锁骨钩钢板联合骨锚治疗和单纯锁骨钩钢板治疗Ⅲ型肩锁关节脱位的临床疗效对比

• 作者: 王元顺 王银超 陈建华 李万年 王桂梅 肖伟 陶积德
• 来源期刊: 湖南师范大学学报（医学版）
• 关键词: 肩锁关节脱位 RockwoodⅢ型 锁骨钩钢板 骨锚 肩关节功能
• 年，卷（期）: 2021,（4）
• 所属期刊栏目: 临床医学|Clinical Medicine
• 页码范围: 194-198
• 页数: 5页
• 分类号: R687.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-016X.2021.04.056

摘要

目的:对比锁骨钩钢板联合骨锚治疗和单纯锁骨钩钢板治疗Ⅲ型肩锁关节脱位的临床疗效.方法:选择82例于2017年1月～2018年6月到我院就诊肩锁关节脱位患者入组,根据手术方式不同将患者分为单纯锁骨钩钢板组和锁骨钩钢板+骨锚组.分析两组手术前后典型病例影像学,比较两组术后12个月临床疗效,记录并比较两组住院情况,比较两组术后3个月和12个月Constant-Murley评分评估肩关节功能,通过肩关节X线片测量并比较两组术前和术后12个月患侧喙锁间隙和肩锁间隙,利用视觉模拟评分法(VAS)比较两组手术前后疼痛程度,观察并比较两组随访期间并发症发生情况.结果:与单纯锁骨钩钢板组比较,锁骨钩钢板+骨锚组优良率高,手术时间长,住院时间、内固定取出时间及恢复正常活动时间短,术后3个月疼痛、日常活动、肩关节活动度、肌力和总分高,术后患侧喙锁间隙、肩锁间隙及VAS评分小;随访期间单纯锁骨钩钢板组出现2例感染,1例出现肩痛,2例出现肩关节再脱位,复发率为5.26％.锁骨钩钢板+骨锚组出现1例感染,2例出现肩痛,无复发病例.结论:与单纯锁骨钩钢板内固定术比较,锁骨钩钢板联合骨锚治疗Ⅲ型肩锁关节脱位具有更显著的近远期疗效,患者术后肩关节功能恢复好、内固定取出时间和恢复正常活动时间早、住院时间短,可有效降低肩痛及肩关节再脱位风险.