鼓室成形术中保留锤骨柄及鼓膜张肌腱的术后听力重建效果分析

• 作者: 鲁兆毅 潘滔 王宇
• 来源期刊: 临床耳鼻咽喉头颈外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 鼓室成形术 鼓膜张肌腱 锤骨柄
• 年，卷（期）: 2021,（11）
• 所属期刊栏目: 论著——临床研究|Treatise——Clinical Research
• 页码范围: 981-987
• 页数: 7页
• 分类号: R764.9
• 语种: 中文
• DOI: 10.13201/j.issn.2096-7993.2021.11.005

摘要

目的:探讨鼓室成形术中保留锤骨柄及鼓膜张肌腱对术后听力重建效果的影响,为鼓室成形术中鼓膜张肌腱的处理提供参考.方法:分析2012年1月-2017年12月在北京大学第三医院进行鼓室成形术十人工听骨植入术的97例患者术后3个月～2年的听力情况,并与术前听力进行比较,计算听力的改善程度.根据术中是否保留锤骨柄及鼓膜张肌腱分为保留组(44例)和切除组(53例),保留组保留锤骨柄及鼓膜张肌腱,切除组切除鼓膜张肌腱,保留或切除锤骨柄.采用t检验分析比较两组间所测频率气导听阈及气骨导差(ABG)的差异,以及较术前改善程度的差异.结果:保留组术后1年气导各频率听阈及ABG均低于切除组,其中在0.25、0.5及1.0 kHz的差异有统计学意义(P＜0.05);保留组在上述频率听阈及ABG较术前的改善程度均优于切除组.在完壁术式及人工部分听骨赝复物(PORP)植入患者中,两组间上述差异仍存在(P＜0.05);而在开放术式及全听骨赝复物(TORP)植入中,两组差异并无统计学意义(P＞0.05).结论:锤骨柄及鼓膜张肌腱的保留对鼓室成形术,尤其是完壁术式及PORP植入患者的术后听力改善有显著意义,应在术中注意尽量保留.