基于"三医联动"的管理模式对碳青霉烯类抗菌药物及替加环素的管理成效分析

• 作者: 刘雨晴 杨勇 崔小娇 张晶 李钦慧 于锋
• 来源期刊: 医药导报
• 关键词: 三医联动 碳青霉烯类抗菌药物 替加环素 合理使用
• 年，卷（期）: 2021,（8）
• 所属期刊栏目: 抗菌药物合理使用专栏
• 页码范围: 1036-1041
• 页数: 6页
• 分类号: R651.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.3870/j.issn.1004-0781.2021.08.009

摘要

目的 评估四川省人民医院基于"三医(医疗、医药、医保)联动"构建的管理模式对碳青霉烯类抗菌药物及替加环素的管理成效,为抗菌药物临床应用管理提供参考.方法 构建由药学部、医保办、医务部等参与的"三医"联合管理模式,分析比较四川省人民医院2020年4月1日—7月31日("三医"联合管理模式实施前)及2020年8月1日—11月30日("三医"联合管理模式实施后)出院患者碳青霉烯类抗菌药物和替加环素的使用情况、费用情况、医保违规情况及处方点评不合理情况.结果 管理前后碳青霉烯类和替加环素的使用率、碳青霉烯类和替加环素在所有使用抗菌药物占比分别由2.65％,5.08％明显降至2.42％,4.69％(P＜0.05);管理前后碳青霉烯类和替加环素使用频数(DDDs)、使用强度(AUD)、人均碳青霉烯类和替加环素费用分别由11 020.75,2.36,7105.22元降至9 877.00,1.96,6 923.44元;碳青霉烯类和替加环素费用占总药品费用和总治疗费用比例分别由管理前的17.89％,7.39％降至17.08％,7.11％;管理前后碳青霉烯类和替加环素的医保初审违规比例、医保复审拒付比例分别由7.34％,0.57％明显降至3.02％,0.00％(P＜0.05),医院扣费总金额也由管理前的29 956.96元降为0元;管理前后碳青霉烯类和替加环素的处方点评率由61.01％明显升至81.50％,处方点评不合理率则由7.94％明显降为0.41％(P＜0.05).结论 成功建立了 一种新型抗菌药物管理模式,首次将"三医联动"思想运用至抗菌药物管理中.该管理模式可促进碳青霉烯类抗菌药物和替加环素的合理使用,同时减轻患者经济负担、医疗保健负担,改善医保拒付情况,但仍需进一步完善.