阿替普酶联合长春西汀 对急性缺血性脑卒中患者的有效性及安全性研究

• 作者: 董智强 陈旭 过岚 洪媛 曹锦秀 朱培红 曹立梅
• 来源期刊: 海南医学
• 关键词: 急性缺血性脑卒中 阿替普酶 长春西汀 神经功能 免疫功能
• 年，卷（期）: 2021,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究|Clinical Research
• 页码范围: 559-562
• 页数: 4页
• 分类号: R743.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-6350.2021.05.004

摘要

目的 探讨阿替普酶联合长春西汀治疗急性缺血性脑卒中(AIS)患者的有效性及安全性.方法 回顾性分析2017年12月至2019年1月上海市第八人民医院神经内科收治的80例AIS患者的临床资料,根据不同治疗方法 分组,其中阿替普酶组40例,联合组(阿替普酶联合长春西汀治疗)40例,分别在溶栓前、溶栓治疗24 h、14 d及90 d比较两组患者的神经功能缺损程度、淋巴细胞计数(CD4+T、CD8+T、CD19+B和CD56+自然杀伤细胞)及溶栓90 d后改良卒中后神经功能量表Rankin量表(mRS)评分、并发症及不良事件.结果 两组患者溶栓治疗后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分明显下降,且联合组在溶栓后24 h、14 d及90 d的NIHSS评分明显优于阿替普酶组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者溶栓治疗后mRS评分≥3分患者明显减少,且联合组在溶栓后90 d的mRS评分明显优于阿替普酶组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者溶栓后24 h、14 d的CD4+T、CD8+T、CD19+B和CD56+自然杀伤细胞较溶栓前明显下降,且联合组患者下降更明显,差异均有统计学意义(P<0.05),但溶栓后90 d,两组患者的上述各项指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者均未出现死亡、心肌梗死、脑梗死复发、脑疝等并发症;联合组中1例患者出现胃肠道出血不良反应,阿替普酶组中3例胃肠道出血、1例疑似肺部感染,并未见其他不良事件,两组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 阿替普酶联合长春西汀治疗AIS患者优于单一药物治疗,且联合治疗更能有效改善患者神经功能,不良反应及并发症较少,安全性高.