类风湿性关节炎患者血清MBL MASP-2和DKK-1水平变化与患者预后相关性

• 作者: 臧雪莲 鞠延玲 赵旭
• 来源期刊: 河北医学
• 关键词: 类风湿性关节炎 甘露糖结合凝集素 MBL相关的丝氨酸蛋白酶-2 Dickkopf-1蛋白
• 年，卷（期）: 2021,（7）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1070-1075
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2021.07.003

摘要

目的:研究类风湿性关节炎(RA)患者血清甘露糖结合凝集素(MBL)、MBL相关的丝氨酸蛋白酶-2(MASP-2)和Dickkopf-1蛋白(DKK-1)水平变化及其与患者预后相关性.方法:选取2017年8月至2020年8月我院194例RA患者和102例健康体检者分别为研究组和对照组,检测入院时血清MBL、MASP-2和DKK-1水平,同时根据28个关节疾病活动评分(DAS28)将患者分为轻度组83例、中度组62例和重度组49例,按指南对RA患者给予达标治疗并根据疗效将患者分为达标组129例和未达标组65例,比较各组血清MBL、MASP-2和DKK-1水平,同时分析其对DAS28评分的影响和对疗效的预测价值.结果:研究组血清MBL和MASP-2水平低于对照组,血清DKK-1水平高于对照组;轻度组、中度组和重度组血清MBL和MASP-2逐渐降低,血清DKK-1水平和DAS28评分逐渐升高;达标组血清MBL和MASP-2水平高于未达标组,血清DKK-1水平低于未达标组,差异有统计学意义(P<0.05).多元线性回归分析显示,血清MBL和MASP-2水平为影响DAS28评分的重要因素(P<0.05).血清MBL和MASP-2水平与RA治疗效果存在密切联系,RA治疗未达标的logistics回归模型为Y=12.573-0.722×血清MBL-0.090×血清MASP-2+0.792×血清DKK-1.血清MBL、MASP-2、DKK-1及三者联合检测预测RA疗效的AUC分别为0.896、0.825、0.693和0.958,敏感度分别为72.09％、67.44％、80.62％和89.15％,特异度分别为90.77％、81.54％、52.31％和90.77％.结论:RA患者血清MBL和MASP-2水平明显降低,血清DKK-1水平明显升高,且与病情变化密切相关,可为评估疗效和预后提供参考.