改良"Z字形"屈氏位对腹腔镜子宫内膜癌根治术患者血流动力学的影响

• 作者: 胡皓琳 邱云
• 来源期刊: 中国实用护理杂志
• 关键词: 腹腔镜手术 子宫内膜癌 屈氏体位 血流动力学
• 年，卷（期）: 2021,（7）
• 所属期刊栏目: 临床护理·妇产科护理
• 页码范围: 511-516
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn211501-20191223-03793

摘要

目的:探讨改良"Z字形"屈氏位对腹腔镜子宫内膜癌根治术患者血流动力学的影响，为患者手术体位的选择提供参考。方法:选取2017年4月至2019年4月在湖北省襄阳市中心医院行腹腔镜子宫内膜癌根治术的患者80例，按照随机数字表法分为试验组和对照组，每组40例。对照组采用常规头低足高截石位，试验组采用改良"Z字形"屈氏位。分别记录2组患者气腹前10 min（T 0）、气腹即刻（T 1）、气腹后5 min（T 2）、气腹后10 min（T 3）、气腹后30 min（T 4）、气腹后60 min（T 5）、恢复水平体位后1 min（T 6）的心率、平均动脉压、中心静脉压、体循环阻力和心排出量，并于术后24 h对患者进行随访，采用视觉模拟量表（VAS）评价肩部和下肢疼痛程度。 结果:T 0~T 6时，2组患者心率、平均动脉压、体循环阻力和心排出量差异无统计学意义（均 P>0.05）。T 2~T 6的每个时间点试验组的中心静脉压分别为（9.86 ± 1.95）、（10.94 ± 1.53）、（11.33 ± 2.24）、（11.14 ± 1.54）、（7.75 ± 1.59）cmH 2O（1 cmH 2O=0.098 kPa），均低于对照组的（18.83 ± 2.82）、（16.81 ± 2.93）、（16.27 ± 3.56）、（15.76 ± 2.33）、（8.92 ± 1.68）cmH 2O，差异有统计学意义（ t值为3.057~15.736，均 P<0.05）。试验组肩部疼痛和下肢疼痛VAS评分分别为（3.48 ± 1.10）、（2.35 ± 0.66）分，低于对照组的（4.16 ± 1.32）、（2.99 ± 1.02）分，差异有统计学意义（ t值为2.404、3.228， P<0.05）。 结论:改良"Z字形"屈氏位能有效减少腹腔镜子宫内膜癌根治术患者术中血流动力学的波动幅度，降低术后下肢和肩部疼痛发生率，有利于患者手术安全。