糖化血清白蛋白水平与急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗术预后的相关性研究

• 作者: 余丽霞 于佩佩 贺洵莹 张辉
• 来源期刊: 心肺血管病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 糖化血清白蛋白 急性冠状动脉综合征 经皮冠状动脉介入治疗
• 年，卷（期）: 2021,（11）
• 所属期刊栏目: 心血管内科
• 页码范围: 1101-1106
• 页数: 6页
• 分类号: R54
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-5062.2021.11.001

摘要

目的:本研究的旨在研究经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后急性冠状动脉综合征(ACS)患者的糖化血清白蛋白(GA)水平与不良心血管事件关系,探究联合传统危险因素及GA预测PCI术后ACS患者预后的效果.方法:回顾性分析2018年6月至2019年8月,因ACS在我院住院期间接受PCI治疗的,年龄≥18岁患者,采用Cox风险比例回归模型在多个模型中分析GA与主要不良心血管事件发生风险的相关性.采用ROC曲线评估传统危险因素联合或不联合GA预测MACCE事件的能力.结果:入选患者平均年龄为(59.9±10.1)岁,76.3％(1 405例)为男性患者,平均BMI(26±3.2)kg/m2,41.8％(769例)有2型糖尿病病史.在患者出院后的18月随访期内共发生118例(6.4％)MACCE事件.将GA三分位数分组纳入多因素Cox比例风险回归模型分析显示,相比较于GA的第1三分位数组患者,第3三分位数组患者不良心血管事件的风险显著增加约2倍(中GA组vs.低GA组:HR=1.69,95％CI:0.81～3.55;高 GA 组vs.低 GA 组:HR=2.30,95％CI:1.30～4.04,P=0.014),即使在调整了传统危险因素以及HbA1C.Kaplan-Meier曲线分析显示GA三分位数分组患者不良心血管事件随时间的变化趋势差异有统计学意义,且与患者是否合并糖尿病无关.ROC曲线分析显示,传统危险因素联合GA预测MACCE发生风险的曲线下面积显著增加(AUC=0.665,95％CI:0.617～0.713,P＜0.001).结论:GA水平升高与经PCI术后的ACS患者发生MACCE事件密切相关,且与糖尿病状态以及HbA1C无关.另外联合传统危险因素及GA可能改善不良心血管事件发生风险的预测模型.