多层螺旋CT诊断跟骨关节内骨折合并腓骨肌腱脱位的临床应用价值

• 作者: 彭亮 巫宗德 刘亮 魏国华 张强
• 来源期刊: 中国骨与关节损伤杂志
• 关键词: 跟骨关节内骨折 腓骨肌腱脱位 多层螺旋CT X线片 漏诊
• 年，卷（期）: 2021,（6）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 652-654
• 页数: 3页
• 分类号: R687.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.7531/j.issn.1672-9935.2021.06.034

摘要

目的 观察跟骨关节内骨折合并腓骨肌腱脱位的发生情况,分析腓骨肌腱脱位与跟骨骨折严重程度的相关性,总结腓骨肌腱脱位漏诊原因.方法 纳入自2011-01-2018-06采用多层螺旋CT检查的541例(566足)跟骨关节内骨折,统计合并腓骨肌腱脱位(半脱位)的发生率,分析其与跟骨骨折严重程度的相关性.结果 566足中96足(17％)合并腓骨肌腱脱位,初次正确诊断率仅为5.2％(5足).465足跟骨关节内压缩骨折中87足(18.7％)合并腓骨肌腱脱位,101足舌型骨折中9足(8.9％)合并腓骨肌腱脱位,跟骨关节内压缩骨折合并腓骨肌腱脱位的发生率更高.合并腓骨肌腱脱位患足CT横截面跟骨外侧壁宽度、轴位X线片跟骨外侧壁增加宽度大于未合并腓骨肌腱脱位患足,且Sanders Ⅳ型患足测量数值大于Ⅱ型与Ⅲ型患足.结论 跟骨关节内骨折尤其是高能量损伤导致的跟骨骨折合并腓骨肌腱脱位漏诊率较高,当轴位X线片上跟骨骨折相对增加宽度＞8.4 mm时需高度关注是否合并腓骨肌腱脱位.多层螺旋CT可作为跟骨关节内骨折合并腓骨肌腱脱位的诊断方式之一,同时进行踝关节正位X线片检查也十分必要.