Ⅰ期高危子宫内膜样腺癌术后患者Nomogram预后模型的构建

• 作者: 周南靖 严小凯 叶鑫鑫 徐方红 周航
• 来源期刊: 西部医学
• 关键词: 早期高危子宫内膜癌 列线图 预后 NLR LMR
• 年，卷（期）: 2021,（9）
• 所属期刊栏目: 临床医学研究|Clinical Medical Research
• 页码范围: 1344-1347,1353
• 页数: 5页
• 分类号: R737.33
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-3511.2021.09.019

摘要

目的 构建Ⅰ期高危子宫内膜样腺癌(EC)术后患者Nomogram预后列线图预测模型,并验证其准确性.方法 回顾性分析2010年1月1日～2014年12月31日遵义医科大学附属医院腹部肿瘤科收治的Ⅰ期具有高危因素的子宫内膜样腺癌术后患者97例.采用Kaplan-Meier法进行单因素生存分析,Log-rank检验比较生存率的差异,多因素Cox比例风险模型分析预后的独立危险因素.ROC曲线确定血液学指标最佳截断值.R语言构建Nomogram生存模型,使用一致性指数(C-index)及校准曲线(Calibration curve)评估模型准确度.结果 97例EC患者中死亡11例,复发18例.术后辅助治疗可改善其生存预后.病理分化、淋巴脉管间隙受侵(LVSI)、深肌层浸润、术后辅助治疗、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、淋巴细胞/单核细胞比值(LMR)是Ⅰ期高危子宫内膜样腺癌患者的预后影响因素(P＜0.05),进一步构建的OS-Nomogram预测模型C-index为0.896,3年、6年校准曲线显示准确性较高;DFS-Nomogram预测模型C-index为0.786,3年、6年、9年校准曲线显示准确性较高.结论 列线图可较准确预测Ⅰ期高危子宫内膜样腺癌术后患者的预后,利于临床工作者对其进行随访或提供个体化精准治疗.