重症系统性红斑狼疮患者中西医临床特征分析

• 作者: 党若楠 禤国维 吴元胜 司卫振 卢积坪 王武浩 陈秋媚
• 来源期刊: 中国中西医结合杂志
• 关键词: 重症系统性红斑狼疮 中西医临床症状 死亡病例 住院患者 回顾性分析
• 年，卷（期）: 2021,（11）
• 所属期刊栏目: 临床论著|Clinical Articles
• 页码范围: 1312-1317
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7661/j.cjim.20210519.083

摘要

目的 研究重症系统性红斑狼疮(SSLE)患者中西医临床特征,并对死亡病例资料进行分析.方法 收集广东省中医院2011年1月-2017年12月间SSLE住院患者的临床病例资料,采用回顾性研究方法对纳入的SSLE患者性别、年龄、临床症状、脏器受累情况、中医证候、舌象、脉象及死亡率、死因等进行统计分析.结果 共纳入349例SSLE患者,男女比例为1∶5.35,15～35岁为高发年龄,性别与不同年龄段(≤14岁、15～35岁、36～60岁及≥61岁)的发病率之间比较,差异有统计学意义(x2=9.750,P=0.021);肾脏、神经系统、血液系统、肺脏受累的人群多见于15～35岁患者,心脏、消化系统受累的人群多见于36～60岁患者;排名前5位的中医证候分别为脾肾亏虚、湿瘀内结、湿热内结、气阴两虚、脾虚夹湿,实证分别为:瘀、湿、热、痰、浊,虚证分别为:脾虚、肾虚、气虚、阴虚、阳虚;排名前5位的舌质为淡暗、红、暗红、淡红、淡白,舌苔为白腻、薄白、黄腻、薄黄、少苔,脉象为细、数、沉、滑、弦.患者死亡率为6.02％(21/349),男:女为1∶4.25,男女患者死亡率之间差异无统计学意义(x2=0.014,P＞0.05);50岁以上患者死亡率较高,感染、恶性肿瘤是其主要死因,其次为狼疮性脑病、急性心肌梗死;50岁以下患者主要死因亦为感染,其次是狼疮性肾炎.结论 SSLE高发于中青年人群,死亡率较高,患者常伴有多个重要脏器/系统受累,中医证候以脾肾两虚、瘀湿内结等虚实夹杂证为主要表现,感染、恶性肿瘤及狼疮活动是主要死因.