幽门螺杆菌相关萎缩性胃炎的区域耐药性分析

• 作者: 贺新国 郭保根
• 来源期刊: 海南医学
• 关键词: H.pylori相关萎缩性胃炎 耐药 点突变 23srRNA基因 gyrA基因
• 年，卷（期）: 2021,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究|Clinical Research
• 页码范围: 571-573
• 页数: 3页
• 分类号: R573.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-6350.2021.05.007

摘要

目的 观察幽门螺杆菌(HP)相关萎缩性胃炎对常用抗生素的耐药性,并就克拉霉素、左氧氟沙星耐药菌株的耐药基突变点位进行分析,为临床治疗Hp相关萎缩性胃炎敏感抗生素的选择提供参考.方法 选取2019年6月至2020年6月在成都市双流区中医医院消化内科经胃镜检查确诊的Hp相关萎缩性胃炎患者210例,分离菌株,用体外药敏试验观察其对常用抗生素的耐药性,采用RT-PCR法检测Hp23s rRNA基因V区A2142G、A2143G突变和gyrA基因N87K(C261A)、D91N(G271A)突变.结果 对分离的200株菌株进行7种常用抗生素的药敏试验,甲硝唑耐药140株(70.0％),左氧氟沙星耐药77株(38.5％),克拉霉素耐药31株(15.5％),阿莫西林耐药20株(10.0％),呋喃唑酮、庆大霉素和四环素耐药各2株(1.0％);N87K(C261A)突变耐药菌株15株,敏感组0株,差异具有统计学意义(P<0.05);D91N(G271A)突变耐药菌株13株,敏感组0株,差异具有统计学意义(P<0.05);A2142G突变耐药菌株17株,敏感菌株2株,差异具有统计学意义(P<0.05);A2143G突变耐药菌株13株,敏感菌株1株,差异具有统计学意义(P<0.05);T2182C突变耐药菌株15株,敏感菌株4株,差异无统计学意义(P>0.05).结论 本地区分离的HP耐药菌株中,对克拉霉素耐药率最高的以23S rRNA基因V区中的A2143G位点突变为主,对左氧氟沙星耐药率最高的以gyrA基因C261A、G271A位点突变为主.