糖尿病伴感染性疾病的分类、病原菌特点及影响因素

• 作者: 段丽君 商书霞 郭洪涛 代红沙 牛耘 谢宇
• 来源期刊: 现代医学
• 学科: 医学
• 关键词: 糖尿病 泌尿系感染 糖尿病足感染 糖化血红蛋白
• 年，卷（期）: 2021,（12）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1389-1393
• 页数: 5页
• 分类号: R587.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-7562.2021.12.004

摘要

目的:探讨糖尿病伴感染性疾病的分类、致病菌特点及影响因素,为临床经验性选择抗生素治疗提供依据.方法:选取377例糖尿病伴感染的住院患者为研究对象,按感染部位分为泌尿系统、非足部软组织、糖尿病足、消化系统、呼吸系统等,收集各组患者的性别、年龄、糖尿病病程、糖化血红蛋白水平、糖化白蛋白水平和病原菌培养结果,进行卡方检验和多因素Logistic回归分析.结果:(1)糖尿病伴感染性疾病中,以泌尿系统感染最多、其次依次为糖尿病足感染、呼吸系统感染、非足部的皮肤软组织感染、耳鼻喉感染、消化系统感染、生殖器感染、切口感染;(2)病原菌为革兰阴性菌占44.4％,其中大肠埃希菌占30.3％;革兰阳性菌占41.0％,其中金黄色葡萄球菌为24.7％;真菌占5.6％;(3)女性、糖化血红蛋白＞9.O％、年龄＞60岁的糖尿病伴感染患者多于男性、糖化血红蛋白≤9.O％、年龄≤60岁的糖尿病患者(P＜0.05);糖尿病伴感染比例多集中于糖尿病病程0 ～20年(P＜0.05);比较糖化白蛋白水平对糖尿病伴感染性疾病分布影响,差异无统计学意义(P＞0.05);(4)多因素Logistic回归分析:以糖尿病足感染为参照,糖尿病病程＜10年的患者合并泌尿系统、呼吸系统、非足部的软组织感染及其它部位感染的风险较糖尿病足感染的风险高;男性(OR=0.119)及糖化血红蛋白≤7％(OR=0.371)的患者患泌尿系统感染的风险低于糖尿病足感染.结论:糖尿病可能伴发各个系统的感染,感染部位不同、菌群分布不同;糖尿病病程、性别、糖化血红蛋白水平与糖尿病伴感染性疾病分类相关,经验性选择抗生素治疗感染时应充分考虑.