儿童食管异物致继发性食管气管瘘临床内镜表现及处理

• 作者: 王跃生 张敬 李小芹 于志丹 周方
• 来源期刊: 中华实用儿科临床杂志
• 关键词: 食管气管瘘，继发性 食管异物 儿童
• 年，卷（期）: 2021,（11）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 861-864
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn101070-20200218-00188

摘要

目的:探讨儿童食管异物致继发性食管气管瘘(TEF)的临床特点、内镜表现及处理方法。方法:回顾性分析2008年1月至2019年1月郑州大学附属儿童医院治疗的21例继发性TEF患儿的临床资料，统计异物类型、瘘管并发症、处理方法及临床预后。结果:21例食管异物主要为扣式电池(7例，33.33%)、枣核(4例，19.05%)、不规则铁片(3例，14.29%)、动物骨片(3例，14.29%)、游戏币(2例，9.52%)、鱼刺(2例，9.52%)；异物均于内镜下取出，术中发现食管穿孔并TEF 17例(80.95%)，术后2周内食管穿孔并TEF 4例(19.05%)，无死亡病例。瘘口大小；瘘口≤5 mm者13例(61.90%)，瘘口>5 mm及≤10 mm者4例(19.05%)，瘘口>10 mm者4例(19.05%)。处理方式：胃管引流及鼻空肠营养管支持治疗10例(47.61%)，胃造瘘及空肠造瘘营养管支持治疗4例(19.05%)，外科手术修补4例(19.05%)，内镜下钛夹缝合3例(14.29%)。愈合时间：3个月5例(23.81%)，5个月6例(28.57%)，8个月4例(19.05%)，12个月2例(9.52%)。结论:儿童继发性TEF因特殊异物嵌顿压迫食管所致，内镜下微创技术创伤小且有效，应尽早采取适当的手术方式及干预处理。