清热化痰、益气活血法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发心力衰竭的疗效

• 作者: 丁兰 王少霞 魏玉芳 袁旭丽 党伟 阮昕 许红娟 王建新
• 来源期刊: 中国临床研究
• 关键词: 慢性阻塞性肺疾病,急性加重期 心力衰竭 清热化痰 益气活血 心功能 肺功能
• 年，卷（期）: 2021,（7）
• 所属期刊栏目: 中医药·中西医结合|Chinese Medicine·Integrative Medicine
• 页码范围: 942-945,949
• 页数: 5页
• 分类号: R259
• 语种: 中文
• DOI: 10.13429/j.cnki.cjcr.2021.07.018

摘要

目的 探讨清热化痰、益气活血法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并发心力衰竭的临床疗效.方法 将2018年2月至2019年12月邢台市人民医院呼吸科重症监护病房接诊的92例AECOPD并发心力衰竭患者按照随机数字表法分为观察组和对照组.对照组(46例)采用常规无创正压通气、抗感染、止咳化痰平喘、强心治疗;观察组(46例)在对照组治疗基础上给予清热化痰方口服以及参麦注射液静脉注射.观察两组治疗前后心功能[二尖瓣E峰值/A峰值(E/A)比值、左室射血分数(LVEF)以及左心室Tei指数]、肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV1),最大自主通气量(MVV)、最大自主通气量占预计值百分比(MVV％pred)]、血气指标[动脉氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数]、疗效及不良反应发生情况.结果 (1)疗效:观察组治疗总有效率高于对照组(91.30％vs 76.09％,x2=3.903,P＜0.05).(2)心功能指标:治疗后,两组Tei指数均较治疗前下降,E/A、LVEF均较治疗前增高,且观察组Tei指数低于对照组,E/A、LVEF高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).(3)肺功能指标:治疗后,两组FEV1、MVV、MVV％pred均较治疗前增高,且观察组FEV1、MVV、MVV％pred均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).(4)血气指标:治疗后,两组PaO2、氧合指数均较治疗前升高,PaCO2较治疗前下降;且观察组PaO2、氧合指数水平高于对照组,PaCO2低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).(5)不良反应:观察组和对照组不良反应发生率比较差异无统计学意义(2.17％vs 4.35％,P＞0.05).结论 清热化痰、益气活血法治疗AECOPD并发心力衰竭可显著改善患者心肺动能,纠正低氧血症,提高临床疗效.