摘要:
目的 观察子宫内膜癌组织长链非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA)AWPPH、miR-383-5p表达变化,探讨其与子宫内膜癌患者预后的关系.方法 80例子宫内膜癌患者,均行筋膜外全子宫+双附件切除术,根据术中快速冰冻组织病理结果,对高风险患者行盆腔和腹主动脉旁淋巴结清扫术,晚期患者或早期高危患者术后行放、化疗.取手术切除癌组织及癌旁组织,采用实时荧光定量PCR法检测lncRNA AWPPH、miR-383-5p相对表达量,比较癌组织与癌旁组织及不同临床病理特征子宫内膜癌患者癌组织lncRNA AWPPH和miR-383-5p相对表达量,Pearson相关法分析癌组织lncRNA AWPPH与miR-383-5p表达的相关性.依据癌组织lncRNA AWPPH和miR-383-5p相对表达量均值,将子宫内膜癌患者分为lncRNA AWPPH高表达组(lncRNA AWPPH相对表达量≥1.904)38例和lncRNA AWPPH低表达组(lncRNA AWPPH相对表达量<1.904)42例,miR-383-5p高表达组(miR-383-5p相对表达量≥0.314)41例和miR-383-5p 低表达组(miR-383-5p 相对表达量<0.314)39例,随访至2020年 10月,Kaplan-Meier 法分析 lncRNA AWPPH高、低表达组和miR-383-5p高、低表达组患者的生存情况,Cox回归分析子宫内膜癌患者预后的影响因素.结果 癌组织 lncRNA AWPPH 相对表达量(1.904±0.261)高于癌旁组织(0.515±0.082)(P<0.05),miR-383-5p 相对表达量(0.314±0.053)低于癌旁组织(1.611±0.361)(P<0.05).癌组织lncRNA AWPPH相对表达量在临床分期Ⅲ~Ⅳ期(2.109±0.294)、有淋巴结转移者(2.142±0.298)分别高于临床分期Ⅰ~Ⅱ期(1.811±0.216)、无淋巴结转移者(1.737±0.250)(P<0.05),miR-383-5p 相对表达量在临床分期 Ⅲ~Ⅳ 期(0.252±0.070)、有淋巴结转移者(0.261±0.077)分别低于临床分期Ⅰ~Ⅱ期(0.342±0.039)、无淋巴结转移者(0.351±0.042)(P<0.05).癌组织lncRNA AWPPH表达与miR-383-5p表达呈负相关(r=-0.611,P<0.001).80例患者3年总生存率为77.5%;lncRNA AWPPH 高表达组3年总生存率(63.2%)低于 lncRNA AWPPH 低表达组(90.5%)(P<0.05),miR-383-5p 高表达组3年总生存率(94.9%)高于miR-383-5p低表达组(61.0%)(P<0.05).临床分期Ⅲ~Ⅳ期(HR = 1.629,95%CI:1.020~2.589,P= 0.036)、有淋巴结转移(HR = 2.662,95%CI:1.178~6.012,P= 0.017)、癌组织lncRNA AWPPH高表达(HR = 2.438,95%CI:1.433~4.560,P=0.001)及 miR-383-5p 低表达(HR=1.760,95%CI:1.118~2.574,P = 0.006)是子宫内膜癌患者预后不良的危险因素.结论 临床分期Ⅲ~Ⅳ期、有淋巴结转移的子宫内膜癌患者癌组织lncRNA AWPPH表达增高,miR-383-5p表达降低,二者是子宫内膜癌患者预后不良的危险因素.