超声造影模型构建在乳腺影像报告和数据系统3～5类诊断中的应用

• 作者: 冯冰 邹秋果 曾奕 卢彦达
• 来源期刊: 安徽医药
• 关键词: 乳腺疾病 超声检查,乳房 线性模型 影像报告和数据系统
• 年，卷（期）: 2021,（6）
• 所属期刊栏目: 临床医学|Clinical Medicine
• 页码范围: 1124-1127,后插4
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-6469.2021.06.015

摘要

目的 探讨乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)3～5类诊断中构建超声造影模型的临床价值.方法 回顾性分析海口市中医医院、海口市人民医院、海南医学院第一附属医院2016年6月至2019年6月行乳腺超声造影检查、且BI-RADS分类3～5类病人共312例的临床资料,评价超声造影模型诊断效能,比较构建前后乳腺肿物穿刺活检比例、乳腺癌确诊率及漏诊率.结果 全部1050个病灶依据超声造影模型诊断结果进行重新分类调整后可见BI-RADS 3类比例由0.00％(0/1050)增加至23.33％(245/1050),4A类由41.05％(431/1050)降低至21.24％(223/1050),4B类由28.86％(303/1050)降低至12.19％(128/1050),4C类由12.86％(135/1050)提高至14.76％(155/1050),5类由16.67％(175/1050)增加至28.19％(296/1050).根据超声造影模型诊断结果调整并将BI-RADS 4A类作为阈值诊断良恶性病变,灵敏度、特异度、准确度及约登指数分别为93.44％,76.67％,83.09％,0.70.超声造影模型构建后根据活检阈值不同分类:BI-RADS 3类作为阈值穿刺活检比例为88.46％(276/312),乳腺癌确诊率为49.28％(136/276),漏诊率为0.64％(2/312);BI-RADS 4A类作为阈值,穿刺活检比例为83.33％(260/312),乳腺癌确诊率为49.23％(128/260),漏诊率为3.21％(10/312);BI-RADS 4B类作为阈值,穿刺活检比例为74.36％(232/312),乳腺癌确诊率为49.14％(114/232),漏诊率为7.69％(24/312);BI-RADS 4C类作为阈值,穿刺活检比例为57.05％(178/312),乳腺癌确诊率为57.30％(102/178),漏诊率为11.54％(36/312).结论 乳腺良恶性病灶超声造影模型建立可以提供更有价值诊断信息,完善BI-RADS分类,减少不必要穿刺活检或手术风险.