扩张型心肌病与缺血性心肌病接受ICD一级预防治疗的预后比较

• 作者: 李佩雯 许昕悦 许佳敏 赵金璇 白剑 蓝荣芳 吉文庆 王昆 徐伟
• 来源期刊: 临床心血管病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 缺血性心肌病 扩张型心肌病 心源性猝死 植入式心律转复除颤器
• 年，卷（期）: 2021,（11）
• 所属期刊栏目: 心律失常|Arrhythmia
• 页码范围: 1031-1035
• 页数: 5页
• 分类号: R542.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.13201/j.issn.1001-1439.2021.11.012

摘要

目的:探讨缺血性心肌病(ICM)患者和特发性扩张型心肌病(DCM)患者一期预防性植入心律转复除颤器(ICD)的获益是否存在差异.方法:回顾性纳入本中心53例DCM和25例ICM患者,所有患者均符合指南推荐的ICD或心脏再同步治疗除颤器(CRT-D)一级预防的适应证.收集患者入院植入ICD期间时的临床基线资料、治疗方案以及24 h动态心电图等资料.主要终点是全因死亡率,次要终点包括心源性猝死(SCD)和心血管死亡.结果:中位随访38.5个月,ICM组的8例患者(32.00％)和DCM组的5例患者(9.43％)发生了主要终点事件(P=0.012);ICM组5例(20.00％)发生心血管死亡,DCM组为3例(5.66％) (HR=0.119,95％CI0.016～0.860,P=0.035),差异有统计学意义.结论:在接受ICD植入作为SCD的一级预防治疗的患者中,DCM和ICM患者的获益无统计学差异.然而,与DCM患者相比,ICM患者由于更多地暴露于危险因素而具有更高的心血管病死率.