NT-proBNP对高海拔地区慢性肺源性心脏病患者肺动脉压力及右室结构的评估价值

• 作者: 吴海荣 王慧琴 王伟萍
• 来源期刊: 海南医学
• 关键词: 高海拔地区 慢性肺源性心脏病 N末端B型脑钠肽前体 平均肺动脉压 右心室流出道宽度 右心室内径 肺动脉内径
• 年，卷（期）: 2021,（11）
• 所属期刊栏目: 临床研究|Clinical Research
• 页码范围: 1369-1372
• 页数: 4页
• 分类号: R541
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-6350.2021.11.003

摘要

目的 探讨N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)评估高海拔地区慢性肺源性心脏病患者肺动脉压力及右室结构的临床价值.方法 回顾性分析2018年3月至2020年4月入住新疆克州阿合奇县人民医院内科的90例慢性肺源性心脏病患者的临床资料,记录患者入科第一天NT-proBNP、平均肺动脉压(MPAP)、心输出量、右心室流出道内径、右心室内径、肺动脉内径;以MPAP=25 mmHg为截点分为MPAP<25 mmHg组40例和MPAP≥25 mmHg组50例,比较两组患者NT-proBNP和心输出量;采用受试者工作特征曲线(ROC)计算NT-proBNP预测MPAP截点的敏感度与特异度,以最佳NT-proBNP切点值将患者分为NT-proBNP≥3210.2 pg/mL组41例和NT-proBNP<3210.2 pg/mL组49例,比较两组患者的右心室流出道内径、右心室内径、肺动脉内径;对NT-proBNP与右心室流出道内径、右心室内径、肺动脉内径、MPAP进行Pearson相关性分析.结果 与MPAP<25 mmHg组比较,MPAP≥25 mmHg组患者的NT-proBNP明显升高[1246.52(655.01,2004.41)pg/mL vs 4441.47(3147.67,12681.85)pg/mL],差异有统计学意义(P<0.05);而两组之间心输出量随着MPAP的升高有减少趋势[(4.53±0.82)L/min vs(4.24±1.14)L/min],但差异无统计学意义(P>0.05);NT-proBNP≥3210.2 pg/mL组和NT-proBNP<3210.2 pg/mL组患者的右心室流出道宽度[(28.73±4.08)mm vs(21.44±4.39)mm]、右心室内径[(19.17±2.77)mm vs(15.53±3.42)mm]、肺动脉内径[(22.31±2.77)mm vs(18.41±4.77)mm]比较,NT-proBNP≥3210.2 pg/mL组明显大于NT-proBNP<3210.2 pg/mL组,差异均有统计学意义(P<0.05);NT-proBNP水平与MPAP、右心室流出道宽度、右心室内径、肺动脉内径均呈正相关(r=0.747、0.715、0.608、0.531,P<0.05).结论 NT-proBNP可用于评估高海拔地区慢性肺源性心脏病患者肺动脉压力变化及右心结构改变,以便早期发现及判断疾病严重程度.