口咽癌VMAT与HT的放射性口腔黏膜炎发生率及剂量学研究

• 作者: 孟玲玲 邸玉鹏 蔡博宁 解传滨 巩汉顺 赵大伟 马林
• 来源期刊: 中国医疗设备
• 关键词: 口咽癌 容积旋转调强放疗 螺旋断层调强放疗 放射性口腔黏膜炎
• 年，卷（期）: 2021,（4）
• 所属期刊栏目: 研究论著|RESEARCH WORK
• 页码范围: 145-148,152
• 页数: 5页
• 分类号: R730.55
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2021.04.033

摘要

目的 通过对比口咽癌患者容积旋转调强放疗(Volume-Modulated Arc Radiotherapy,VMAT)和螺旋断层调强放疗(Helical Tomotherapy,HT)计划剂量学的差异及放射性口腔黏膜炎发生率的不同,探讨不同放疗技术的安全性及优势.方法 回顾性选择2016年6月至2018年6月我院进行VMAT和HT的患者各22例,两组临床资料无差异,根据剂量体积直方图评价两组计划靶区的D1％、D5％、D95％、D99％、适形度指数(Conformity Index,CI)、均匀性指数(Homogeneity Index,HI)和口腔的体积、最大剂量Dmax、最小剂量Dmin、平均剂量Dmean、V15、V20、V25、V30、V35、V40、V45、V50、V55、V60,观察比较两组患者放疗期间急性口腔黏膜炎发生率和严重程度.结果 HT组原发肿瘤(pGTVnx)、高危亚临床病灶(PTV1)和低危亚临床病灶(PTV2)的D99％高于VAMT组(F=4.328、2.875、3.765,P<0.05),CI更接近1(F=-2.245、-1.986、-1.867,P<0.05);靶区的D1％、D5％、D95％和HI差异均无统计学意义(P>0.05).HT组口腔的Dmin值大于VMAT组(95％CI:0.001～0.003,P<0.05),V35显著低于VMAT组(95％CI:0.042～0.057,P<0.05);两组口腔的V15、V20、V25、V30、V35、V40、V45、V50、V55、V60差异均无统计学差异(P>0.05).HT组治疗时间高于VMAT组(F=7.672,P=0.009);但≥3级口腔黏膜炎发生率更低(P=0.019).结论 VMAT与HT技术均能满足口咽癌放疗剂量要求,HT计划靶区的CI更好,靶区剂量明显提高,在减少口腔V35方面更有优势,虽然治疗时间略长,但能减少≥3级放射性口腔黏膜炎的发生率.