床旁超声指导下肺保护通气对ARDS患者氧合指数的影响研究

• 作者: 卢岩 涂学平 马超 杨鹏程 刘琼
• 来源期刊: 临床肺科杂志
• 关键词: 床旁超声 肺保护通气 急性呼吸窘迫综合征 氧合指数
• 年，卷（期）: 2021,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 896-900
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-6663.2021.06.018

摘要

目的 探讨床旁超声指导下肺保护通气对急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syn-drome,ARDS)患者氧合指数的影响.方法 将125例ARDS患者分为床旁超声指导组(n=63)和最大氧合法组(n=62).床旁超声指导组通过连续两次超声再气化评分增加幅度>30％则将肺复张后PEEP值增加2cmH2 O,以此值作为肺复张后最佳PEEP值;最大氧合法组在氧合指数原基础上降低幅度>10％,则重新将PEEEP增加22cmH2 O,以此值作为肺复张后最佳PEEP值.结果 床旁超声指导组最佳PEEP值明显高于最大氧合法组,APACHEⅡ评分明显低于最大氧合法组,ICU留院时间明显短于最大氧合法组,P<0.05.肺复张0.5、1h后,床旁超声指导组氧合指数明显低于最大氧合法组,但肺复张2h后,床旁超声指导组氧合指数明显高于最大氧合法组,P<0.05,随着肺复张时间的延长,氧合指数呈逐渐增高的倾向P<0.05.床旁超声指导组PVPI、ELWI明显低于最大氧合法组,P<0.05.结论 床旁超声指导下肺保护通气,有助于明显改善ARDS患者肺复苏后氧合指数,且不影响血流动力学参数.