DRG支付方式改革医疗机构面临的挑战与应对措施

• 作者: 郑金坡 田羿 李军 马雷 柳俊杰
• 来源期刊: 中国医院
• 关键词: 疾病诊断相关分组 DRG 医疗费用 医保支付
• 年，卷（期）: 2021,（7）
• 所属期刊栏目: 研究与报告|RESEARCH & REPORT
• 页码范围: 22-24
• 页数: 3页
• 分类号: R197.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.19660/j.issn.1671-0592.2021.7.07

摘要

医保支付方式改革是调节医疗服务行为影响医疗费用的重要杠杆,国内DRG支付体系已经进入实证研究和实践检验阶段.作者结合现有政策和试点医疗机构改革中发现的问题,总结DRG支付制度的改革涉及到医保的配套监管、政策保障,医疗机构的制度、人才和技术等多方面,是一个系统性工程.医疗机构内部需要做好与国家疾病的诊断和操作编码对接,提高病案质量,信息系统对接,专业DRG人员培训,院内临床路径等准备.医疗机构要与医保经办部门建立良好的沟通,在数据运行阶段发现问题及时上报;经办部门要结合当地实际数据对政策进行调整,完善相关分组,做好考核与激励机制,在顺利推进DRG改革同时保障医疗机构平稳运行.