椎管内阻滞用于分娩镇痛对初产妇盆底功能障碍性疾病发生的影响

• 作者: 赵莎挺 任祖华 陈莉莉 黄皆平 张敏
• 来源期刊: 中国妇幼保健
• 学科: 医学
• 关键词: 阴道分娩 初产妇 椎管内阻滞 分娩镇痛 盆底功能障碍性疾病 临床价值
• 年，卷（期）: 2021,（2）
• 所属期刊栏目: 妇女保健/论著
• 页码范围: 312-315
• 页数: 4页
• 分类号: R714
• 语种: 中文
• DOI: 10.19829/j.zgfybj.issn.1001-4411.2021.02.023

摘要

目的 观察椎管内阻滞用于分娩镇痛对初产妇盆底功能障碍性疾病(PFD)的影响,为初产妇分娩镇痛方案制定提供参考依据.方法 纳入义乌天祥医疗东方医院2017年4月-2019年4月符合条件的300例阴道分娩初产妇,将其采用数字随机表法分为对照组和研究组,每组150例.对照组不予以镇痛处理,研究组予以椎管内阻滞镇痛.两组产妇均随访3个月.比较两种产妇各产程时间、会阴侧切、裂伤及中转剖宫产指标.采用Oxford盆底肌力评分量表测定两组产妇产后3个月盆底肌力评分、采用阴道肌力表对盆底Ⅰ类纤维和Ⅱ类纤维肌力进行测评,对上述指标行组间比较.两组产妇产后3个月内进行盆底肌力损伤、压力性尿失禁(SUI)、盆腔器官脱垂(POP)等PFD评估及严重程度分级并行组间比较.结果 ①研究组产妇产程时间、会阴侧切率、会阴裂伤率及中转剖宫产率均低于对照组产妇(P＜0.05);②研究组产妇产后盆底肌力Oxford评分、盆底Ⅰ类纤维和Ⅱ类纤维肌力较对照组产妇高(P＜0.05);③研究组术后3个月盆底肌力损伤率及PFD率均低于对照组(P＜0.05);④研究组术后3个月SUI率低于对照组,SUI严重程度低于对照组(P＜0.05);⑤研究组产妇POP率低于对照组,且严重程度分级低于对照组(P＜0.05).结论 椎管内阻滞用于阴道分娩镇痛可提高产妇分娩效率,保护产道,有效保护盆底结构、肌力等,降低产后PFD的发生率,对促进产妇产时及产后健康具有重要临床价值.