摘要:
目的 探讨不同他汀类药物治疗高脂血症伴冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的疗效.方法 选取2019年2—10月于大连市金州区中医医院心内科住院诊治的高脂血症伴冠状动脉粥样硬化性心脏病患者106例作为研究对象,按治疗方法不同分为阿托伐他汀组与瑞舒伐他汀组,各53例.两组患者予以基础性治疗,包括扩张冠状动脉、抗血小板聚集、改善心律等,阿托伐他汀组患者于入院后予以上述基础性治疗联合阿托伐他汀钙片,40 mg/d,口服,瑞舒伐他汀组患者于入院后予以上述基础性治疗联合瑞舒伐他汀钙片,5 mg/d,口服.比较两组总胆固醇、三酰甘油、高低密度脂蛋白、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及治疗有效率.结果 治疗后,阿托伐他汀组及瑞舒伐他汀组总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白较治疗前明显降低,高密度脂蛋白较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);瑞舒伐他汀组总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白显著低于阿托伐他汀组,高密度脂蛋白显著高于阿托伐他汀组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,阿托伐他汀组丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶较治疗前升高(P<0.05),瑞舒伐他汀组丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,阿托伐他汀组及瑞舒伐他汀组CRP及TNF-α水平较治疗前明显降低,且瑞舒伐他汀组CRP及TNF-α水平显著低于阿托伐他汀组,差异有统计学意义(P<0.05).瑞舒伐他汀组治疗有效率为92.45%,明显高于阿托伐他汀组的73.58%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 瑞舒伐他汀具有降低炎症介质水平,抑制趋化因子积聚,阻碍低密度脂蛋白发生氧化反应,延缓氧化反应发生,改善血管弹性,提高血管壁通透性,抑制血栓形成等作用,可提高临床治疗有效率.