经食管超声心动图联合增强在诊断老年非瓣膜性心房颤动患者血栓形成中的价值

• 作者: 王婧 张小杉 雪梅 王悦喜
• 来源期刊: 中华老年心脑血管病杂志
• 关键词: 超声心动描记术 经食管 心房颤动 血栓形成 高半胱氨酸
• 年，卷（期）: 2021,（9）
• 所属期刊栏目: 临床研究|CLINICAL INVESTIGATION
• 页码范围: 918-921
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-0126.2021.09.006

摘要

目的 研究经食管超声心动图(TEE)联合增强检出老年非瓣膜性心房颤动(房颤)患者左心耳血栓形成中的价值.方法 选取2017年12月～2020年10月内蒙古医科大学附属医院行经TEE检查的老年非瓣膜性房颤患者145例,根据TEE联合增强检查结果分为血栓形成组52例和非血栓组93例.先后行经胸超声心动图(TTE)及TEE检查.并对疑似血栓形成又不能排除的12例患者完成TEE联合增强检查.对比TTE与TEE对左心房及左心耳不同血流状态的检出情况.比较2组一般临床资料,并进行多因素logistic回归分析.结果 TEE联合增强血栓检出率明显高于TTE,差异有统计学意义(35.9％vs5.5％,P＜0.01).与非血栓组比较,血栓形成组左心房内径(LAD)、同型半胱氨酸、C反应蛋白和D-二聚体水平明显升高,左心耳流速和LVEF明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).多因素logistic回归分析显示,LAD及D-二聚体是老年非瓣膜性房颤患者血栓形成的独立危险因素(OR=1.14,95％CI:1.03～1.25,P=0.027;OR=4.79,95％CI:1.40～16.70,P=0.012),左心耳流速为保护因素(OR=0.84,95％CI:0.78～0.90,P=0.001).结论 TEE可以直观显示心房及心耳的血流状态,准确测量左心耳流速,联合增强更有助于鉴别诊断.