二甲双胍联合来曲唑治疗克罗米芬耐药PCOS不孕症的临床疗效

• 作者: 陈丹丹 张慧
• 来源期刊: 安徽医学
• 关键词: 二甲双胍 来曲唑 多囊卵巢综合征 克罗米芬耐药 糖脂代谢 胰岛功能
• 年，卷（期）: 2021,（8）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 916-920
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-0399.2021.08.022

摘要

目的 探讨二甲双胍缓释片联合来曲唑片治疗克罗米芬耐药多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者的临床疗效.方法 选择2017年1月至2019年6月武汉市武昌医院收治的120例克罗米芬耐药PCOS不孕患者,采用随机数字表法,分为对照组与观察组,每组60例.对照组予以来曲唑片口服治疗,观察组予以来曲唑片联合二甲双胍缓释片治疗,两组患者连续治疗3个月经周期.对比两组患者临床疗效、性激素水平、糖脂代谢指标、胰岛功能[空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]及血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、脂联素(APN)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平的差异,同时观察两组患者促排卵结局情况.结果 观察组患者治疗总有效率为91.67％(55/60),高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组患者雌二醇、睾酮、促黄体生成素与卵泡刺激素比值、空腹血糖、三酰甘油、FINS、HOMA-IR、MCP-1及IGF-1均低于对照组,APN高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者排卵率及1年妊娠率分别为90.00％、51.67％,均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者不良反应发生率为16.67％,与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 二甲双胍联合来曲唑治疗克罗米芬耐药PCOS患者疗效显著,能够有效改善糖脂代谢及性激素水平,调节胰岛功能、MCP-1、APN及IGF-1表达,促进排卵,提高妊娠率.