酒精性肝硬化中医证型与肝功能的关系研究

• 作者: 黄超原 罗虎 辛奕君 赵志敏 沈丹婷 黄远程 郑逸远 刘凤斌
• 来源期刊: 世界科学技术-中医药现代化
• 关键词: 酒精性肝硬化 中医 肝功能 客观指标
• 年，卷（期）: 2021,（4）
• 所属期刊栏目: 专题讨论四:中医研究|Thematic Dicussion Ⅳ:Traditional Chinese Medicine
• 页码范围: 1211-1219
• 页数: 9页
• 分类号: R241
• 语种: 中文
• DOI: 10.11842/wst.20201021007

摘要

目的 分析酒精性肝硬化(Alcoholic Cirrhosis,AC)患者中医证型与肝功能相关指标之间的关系,探析不同中医证型AC患者的病机特点.方法 回顾2008年至2018年在广州中医药大学第一附属医院住院治疗的AC患者的一般资料、中医证型及各项实验室检查结果等数据,运用Epidata和Excel整理和管理提取数据,对提取后的数据进行证型规范和中药规范后,采用SPSS 19.0软件进行统计分析中医证型与客观指标之间的相关性.结果 纳入有效病例数193例,平均年龄58.59±10.95岁,平均每日饮酒量339.60±205.05g,平均饮酒年限28.50±11.75年,平均饮酒度数为45.43±8.17％.193例AC患者中,不同证型间的白蛋白、前白蛋白、凝血酶原时间、活化部分凝血酶时间、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、总胆汁酸、谷草转氨酶、谷氨酰转肽酶、甲胎蛋白均具有统计学差异(P<0.05).不同证型间的谷丙转氨酶、碱性磷酸酶不具有统计学差异(P>0.05).结论 本研究发现肝气郁结证AC患者的白蛋白和前白蛋白水平明显高于其他证型者(P<0.05),而凝血酶原时间、活化部分凝血酶时间方面则明显低于其他证型(P<0.05),脾肾阳虚证和瘀血阻络证AC患者的白蛋白和前白蛋白水平明显低于其他证型者(P<0.05).瘀血阻络证AC患者胆红素水平明显高于其他证型(P<0.05).而不同证型的AC患者肝细胞损害情况总体差异不大,但瘀血阻络证AC患者的谷草转氨酶中位数水平最高.本研究揭示AC早期病机多为肝郁气滞、湿热蕴结,晚期转化为瘀血、阳虚证型的特点.