机械通气联合丹参多酚酸对重症颅脑损伤患者NIHSS及结局的影响

• 作者: 王维刚 赵利珍 李俊霞
• 来源期刊: 中国急救复苏与灾害医学杂志
• 关键词: 机械通气 丹参多酚酸 重症颅脑损伤 神经功能评分
• 年，卷（期）: 2021,（9）
• 所属期刊栏目: 论著|临床急诊急救|Original Articles
• 页码范围: 996-999
• 页数: 4页
• 分类号: R605.97
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-6966.2021.09.009

摘要

目的 观察机械通气联合丹参多酚酸治疗重症颅脑损伤患者临床疗效,及其对患者神经功能及结局的影响.方法 选取2016年3月—2019年6月于邯钢医院治疗的重症颅脑损伤患者65例,按照随机数字表法分为对照组(n=33例)和观察组(n=32例).所有患者均给予常规重型颅脑损伤治疗(例如脱水、激素、防感染及营养支持等)及对应的手术治疗.两组患者均在损伤后及手术后立即给予机械通气.观察组在对照组基础上给予丹参多酚酸盐.比较两组患者临床疗效;比较两组患者治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分、神经功能重建相关因子[脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic fac?tor,BDNF)及神经生长因子(nerve growth factor,NGF)水平]、凝血因子[纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、凝血酶时间(thrombin time,TT)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血酶原时间(activated partial prothrombin time,APTT)];比较两组患者预后情况.结果 观察组的临床总有效率为93.75％,高于对照组的75.76％(χ2=4.730,P=0.030).治疗前,两组患者NIHSS评分、NGF、BDNF、PT、APTT、FIB、TT无差异(P≥0.05).治疗后6个月,观察组NIHSS评分低于对照组(t=2.551,P=0.014).治疗2周后,观察组NGF、BDNF及FIB水平高于对照组(t=12.048,P=0.000;t=8.389,P=0.000;t=6.574,P=0.000);TT水平低于对照组(t=2.891,P=0.000);两组患者PT、APTT水平无差异(P≥0.05).两组患者轻度残疾率及死亡率无差异(P≥0.05);观察组的重度残疾率低于对照组(χ2=4.920,P=0.027),恢复良好率高于对照组(χ2=4.480,P=0.034).结论 机械通气联合丹参多酚酸盐治疗重症颅脑损伤具有良好的临床疗效,可以改善患者的神经功能,改善凝血功能,改善患者预后.