超声引导下髂筋膜间隙阻滞麻醉结合喉罩下全麻对老年髋关节置换患者镇痛药物使用量及认知功能的影响

• 作者: 孙鹏 马杨 于金花
• 来源期刊: 国际医药卫生导报
• 关键词: 超声 髂筋膜间隙阻滞 喉罩 老年 髋关节置换术 镇痛药物 认知功能
• 年，卷（期）: 2021,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 707-711
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-1245.2021.05.020

摘要

目的:分析超声引导下髂筋膜间隙阻滞（FICB）麻醉结合喉罩下全麻对老年髋关节置换患者镇痛药物使用量及认知功能的影响。方法:选择2018年10月至2019年10月期间于本院进行髋关节置换术的老年患者76例，按抽签法随机将患者分为对照组（ n=38）和联合组（ n=38）。对照组给予喉罩下全麻治疗，联合组给予超声引导下FICB麻醉结合喉罩下全麻治疗，记录两组镇痛药物使用量，术后情况，术后2 h（T 1）、6 h（T 2）、12 h（T 3）、24 h（T 4）、48 h（T 5）时患者静息视觉模拟量表（VAS）评分和运动VAS评分以及术后1 d、3 d、5 d以及7 d时简易智力状态量表（MMSE）评分，并记录不良反应发生。 结果:联合组术中丙泊酚、舒芬太尼使用量以及术后自控泵镇痛药物用量明显少于对照组［（191.46±24.03）mg比（347.81±36.58）mg、（12.83±1.65）μg比（60.69±11.17）μg、（55.19±6.48）ml比（79.40±8.36）ml，均 P＜0.05］；联合组人工气道拔除时间明显短于对照组［（21.98±3.86）min比（35.49±7.01）min］（ P＜0.05），第一次补救镇痛时间明显长于对照组［（668.31±85.43）min比（480.95±78.79）min］（ P＜0.05），补救镇痛使用次数以及血管活性药物使用次数明显少于对照组［（0.69±0.11）次比（1.34±0.25）次、（1.26±0.24）次比（2.72±0.50）次，均 P＜0.05］；联合组患者术后T 1～T 4时静息VAS评分明显低于对照组［（2.04±0.33）分比（3.90±0.62）分、（2.19±0.37）分（3.91±0.54）分比、（2.33±0.41）分比（3.45±0.51）分、（2.21±0.39）分比（3.08±0.46）分，均 P＜0.05］，术后T 1～T 5时运动VAS评分明显低于对照组［（2.87±0.42）分比（5.21±0.93）分、（2.94±0.49）分比（4.73±0.86）分、（2.88±0.45）分比（4.69±0.72）分、（2.45±0.36）分比（4.21±0.65）分、（2.90±0.44）分比（4.56±0.48）分，均 P＜0.05］；联合组患者术后1、3、5、7 d时MMSE评分明显高于对照组［（26.03±1.67）分比（25.17±1.81）分、（25.61±1.33）分比（24.04±1.29）分、（26.05±1.01）分比（24.48±1.07）分、（26.92±1.18）分比（25.29±1.53）分，均 P＜0.05］；两组患者呼吸抑制、恶心呕吐、咽喉痛等不良反应发生率比较，差异无统计学意义（ P＞0.05）。 结论:超声引导下FICB麻醉结合喉罩下全麻应用于老年髋关节置换患者，可有效减少镇痛药物使用量，改善患者术后情况，取得更加良好的镇痛效果，同时还可以保护患者认知功能。