15例卒中预警综合征的临床分析

• 作者: 付群颖 王博 徐莹 王志成
• 来源期刊: 中国现代医生
• 关键词: 卒中预警综合征 脑梗死 内囊后肢 脑桥
• 年，卷（期）: 2021,（9）
• 所属期刊栏目: 内科医学
• 页码范围: 52-55,59
• 页数: 5页
• 分类号: R743.3
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨卒中预警综合征的临床特点、病理生理机制、治疗方案及预后.方法 回顾性分析2017年5月至2019年5月收治于朝阳市中心医院神经内科的15例卒中预警综合征患者,分别采集其一般资料(年龄、性别、个人史及既往史)及临床资料(临床症状、影像检查结果、入院时ABCD2评分、发病1周时NIHSS评分、治疗方案、出院时mRS评分).结果 本组15例卒中预警综合征患者年龄45～78岁,男9例,女6例,高血压病6例、糖尿病4例、高脂血症2例、高尿酸血症1例、冠心病1例,吸烟者8例,高同型半胱氨酸血症5例,既往有卒中病史者3例.临床症状表现为构音障碍-手笨拙综合征2例,纯运动性卒中8例,纯感觉性卒中1例,感觉运动性卒中4例.15患者中进展成脑梗死12例,占80％,12例患者在不同部位存在责任病灶,内囊后肢6例,侧脑室旁、半卵圆中心病灶2例,丘脑2例,脑桥2例,3例患者DWI未见异常弥散信号.15例患者的ABCD2评分为(4.20±0.86)分(3～6分),发病1周时NIHSS评分(2.67±1.09)分(0～6分).本组患者均在不同时间行抗血小板聚集治疗,溶栓3例,扩容3例,抗凝1例.出院时15例患者中3例mRS评分为0分,1～2分4例,3分3例,4分5例.结论 卒中预警综合征在治疗方面无明确的指南,需根据患者不同的危险因素、临床症状、影像学表现等多方面结合后选择相应的治疗方案,进行个体化治疗.临床医生需早期发现,尽量减轻患者的神经功能缺损程度,提高其生活质量,改善预后.