肿瘤标志物用于乳腺癌筛查、诊断的策略研究

• 作者: 杨丽琴 袁兆康
• 来源期刊: 实验与检验医学
• 关键词: 肿瘤标志物 诊断试验 早期筛查 联合试验
• 年，卷（期）: 2021,（4）
• 所属期刊栏目: 实验研究
• 页码范围: 857-860
• 页数: 4页
• 分类号: R446.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-1129.2021.04.030

摘要

目的 对β2-微球蛋白、甲胎蛋白、铁蛋白、垂体泌乳素、癌胚抗原、糖类抗原125、糖类抗原153等7项肿瘤标志物临床价值进行研究,提出临床利用血清肿瘤标志物筛查、诊断乳腺癌的策略建议.方法 选取南昌市某医院2018年上半年873例乳腺癌患者、476良性病变患者.使用SPSS 20软件分析两组间7项肿瘤标志物水平,计算7项肿瘤标志物单项检测灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断符合率.采用并联试验,分析将7项肿瘤标志物不同数量组合联合试验后灵敏度等指标变化情况.结果 除垂体泌乳素外,其余6项肿瘤标志物水平乳腺癌组高于良性病变组.单一检测时,灵敏度、阴性预测值普遍偏低,特异度、阳性预测值均高,诊断符合率普遍不高.采用并联实验后,随着肿瘤标志物联合实验数量的增加,灵敏度由15.58％上升至39.18％;阳性预测值随着联合试验数量的增加下降;阴性预测值总体变化不大;诊断符合率随着联合试验数量的增加略有所提升.结论 肿瘤标志物单项检测时用于临床辅助诊断确诊意义较大,推荐首选癌胚抗原、糖类抗原153或血清铁蛋白.用于常规体检或乳腺癌筛查时意义不大,如考虑使用,参考性价比,推荐首选β2-微球蛋白+垂体泌乳素+铁蛋白联合试验;联合试验后,肿瘤标志物灵敏度和诊断符合率仍不是很高,建议实际工作中配合彩超或钼靶同步使用.