精索静脉曲张不育患者各项精液分析指标的特征及其临床价值

• 作者: 王希部 罗燕萍 刘丽亚 莫红梅
• 来源期刊: 检验医学与临床
• 关键词: 精索静脉曲张 精子DNA完整性 精液常规 联合检测
• 年，卷（期）: 2021,（4）
• 所属期刊栏目: 论著|ORIGINAL ARTICLES
• 页码范围: 450-453
• 页数: 4页
• 分类号: R446.9
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-9455.2021.04.006

摘要

目的 通过比较精索静脉曲张不育患者与健康婚育检查人士各项精液分析指标水平,探讨精索静脉曲张不育患者各项精液分析指标的特征,并分析精子DNA碎片指数(DFI)与其他精液分析指标的相关性,以及各项指标联合检测在精索静脉曲张不育中的诊断效能.方法 将该院2019年经B超确诊为精索静脉曲张,并同时进行精子DNA完整性检查、精液常规参数分析和精子形态分析的107例不育患者纳入精索静脉曲张组,选择同期60例健康婚育检查人士纳入健康对照组.检测并比较两组研究对象精子DFI、高DNA可染性(HDS)、精子浓度、前向运动精子(PR)、正常形态精子百分比(PNS)、畸形精子指数(TZI)、精子畸形指数(SDI),分析精子DFI与其他精液分析指标的相关性,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,判断联合检测在精索静脉曲张不育患者中的诊断效能.结果 两组精子DFI、HDS、精子浓度、PR、PNS、TZI、SDI比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).精子DFI与HDS、TZI,SDI呈正相关(r=0.530、0.454、0.306,P＜0.05),与PR、PNS呈负相关(r=-0.559、-0.245,P＜0.05),与精子浓度无明显相关性(r=-0.112,P＞0.05).多因素Logistic回归分析显示,精子DFI与HDS是精索静脉曲张不育的独立危险因素[精子DFI(OR = 1.179,95％CI:1.094?1.271,P＜0.05)、HDS(OR=1.150,95％CI:1.029-1.286,P＜0.05)].ROC曲线分析显示,各项指标联合检测ROC曲线下面积(AUC)为0.871(95％(/:0.819?0.924,P＜0.05),灵敏度为71.0％,特异度为95.0％,阳性预测值为95.0％,阴性预测值为65.5％,约登指数为0.660,诊断效能均优于单独检测.结论 精索静脉曲张不育患者精子DNA完整性、常规精液分析结果与健康人有差异,精子DFI与部分精液分析指标存在相关性,精子DFI与其他精液常规分析参数联合检测能为临床筛查和治疗精索静脉曲张不育提供更好的依据.