超声联合磁共振成像诊断前置血管1例及文献复习

• 作者: 郭晓玥 邵珲 赵扬玉
• 来源期刊: 中国妇产科临床杂志
• 年，卷（期）: 2021,（6）
• 所属期刊栏目: 病例报告
• 页码范围: 656-657
• 页数: 2页
• 语种: 中文
• DOI: 10.13390/j.issn.1672-1861.2021.06.030

摘要

一、病例摘要 患者,38岁,因"停经32+4周,发现血压升高16周,加重1d"于2019-05-16入院.末次月经2018-09-30,预产期2019-07-07.妊娠早期超声核对孕周准确.因高龄行羊水穿刺产前诊断未见异常.75 g葡萄糖耐量试验(OGTT)正常.妊娠期超声提示完全性前置胎盘,前置血管,见图1～图3.妊娠16周产前检查发现血压升高,最高血压189/102 mmHg,尿蛋白定量最高0.27 g.既往剖宫产1次,药流2次.入院后监测血压波动于130～ 160/70～93 mmHg,尿蛋白定量最高0.45 g,给予拉贝洛尔0.1 g,一日3次,硫酸镁解痉,地塞米松肌内注射促胎肺成熟5 mg每12小时1次,共4次.磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)提示分叶胎盘,主胎盘与副胎盘之间可见流空血管,位于胎头与宫颈内口之间,见图4.因慢性高血压并发子痫前期,完全性前置胎盘,前置血管,妊娠34+1周行剖宫产终止妊娠.分娩一活男婴,体质量2 200 g,1分钟Apgar评分均10分.术中见胎盘完全覆盖宫颈内口,胎盘为分叶胎盘,两叶胎盘之间可见血管连接.术后第4天病情平稳出院.