乳酸、血浆D-二聚体、纤维蛋白原联合检测对高脂血症性胰腺炎严重程度及预后评价

• 作者: 尹小勇 董科 杨正东 何显军 何鑫 郭润兮 赵芸芸 张克波
• 来源期刊: 西部医学
• 关键词: 乳酸 血浆D-二聚体 纤维蛋白原 高脂血症胰腺炎 严重程度 预后
• 年，卷（期）: 2021,（7）
• 所属期刊栏目: 临床医学研究|Clinical Medical Research
• 页码范围: 1001-1004,1015
• 页数: 5页
• 分类号: R576
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-3511.2021.07.013

摘要

目的 研究乳酸、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)的联合检测对高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)严重程度及预后评价效果,为HLAP病情及预后评估提供依据.方法 将2018年3月～2020年3月广元市第四人民医院收治的143例HLAP患者按病程严重程度分为轻症急性胰腺炎(MAP组,n=63)、中度重症急性胰腺炎组(MSAP组,n=49)、重症急性胰腺炎组(SAP组,n=31),比较三组HLAP患者乳酸、D-D、FIB水平.另按预后分为存活组(n=132)和死亡组(n=11).比较不同预后的HLAP患者乳酸、D-D、FIB水平;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析乳酸、D-D、FIB对HLAP病情严重程度及预后的预测价值.结果 三组乳酸、D-D、FIB比较差异有统计学意义(PP＜0.05),其中SAP组乳酸、D-D、FIB水平显著高于MAP组、MSAP组,MSAP组乳酸、D-D、FIB显著高于MAP组(P＜0.05).死亡组乳酸、D-D、FIB水平显著高于存活组(P＜0.05).D-D预测HLAP病情严重程度、预后的曲线下面积值(AUC)最高(0.886、0.831),临界值分别为0.899 mg/L、0.963 mg/L,敏感度为77.42％、81.82％,特异度为97.32％、88.64％;联合预测HLAP病情严重程度、预后的AUC分别为0.927、0.851,敏感度为80.65％、90.91％,特异度为91.96％、77.24％.结论 乳酸、D-D、FIB均可作为预测HLAP病情严重程度及预后的敏感指标,单一指标预测时以D-D效能最佳,联合检测可进一步提升预测效能.