改良第4天胚胎评估系统在鲜胚移植周期中的临床应用

• 作者: 符文卉 柳朝华 禹虹 邓朝晖 高金玉 潘湘阳
• 来源期刊: 中国医师杂志
• 关键词: 胚胎移植 生殖技术，辅助 桑葚期胚胎
• 年，卷（期）: 2021,（7）
• 所属期刊栏目: 短篇论著
• 页码范围: 1066-1069
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn431274-20200311-00267

摘要

目的:辅助生殖技术中胚胎移植常用卵裂期或囊胚期胚胎，少有第4天桑葚期胚胎(D4胚胎)。湖南省妇幼保健院生殖中心在2011年伊斯坦布尔共识D4胚胎评估参数基础上，制定了改良D4胚胎评估系统，并评估验证其有效性。方法:回顾性分析中心2017年5月至2018年5月体外授精/卵胞浆内单精子注射(IVF/ICSI)鲜胚移植周期中第3、4天胚胎移植的临床结局，共纳入298例周期，包括67例行第3天移植(DAY3组)、231例行第4天移植(DAY4组)。比较两组胚胎移植后的临床结局。结果:DAY4组的流产率略高于DAY3组(8.66% vs 5.97%， P＝0.477)，但是其着床率显著高于DAY3组(44.98% vs 33.87%， P＝0.028)，临床妊娠率、活产率均高于DAY3组，但差异无统计学意义(临床妊娠率：59.31% vs 52.24%， P＝0.302；活产率：50.65% vs 46.27%， P＝0.528)。 结论:应用改良第4天桑葚期胚胎评级标准，选择第4天鲜胚移植可以获得理想着床率、妊娠率和活产率，从而临床可灵活选择移植时机，而且评估系统具有实际的指导意义。