地佐辛辅助腰硬联合麻醉在老年患者髋关节手术中的应用效果观察

• 作者: 林贤贵 王玲 阮定红
• 来源期刊: 山东医药
• 关键词: 地佐辛 腰硬联合麻醉 髋关节手术 炎症因子 OAA/S评分 VAS 老年人
• 年，卷（期）: 2021,（11）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 63-66
• 页数: 4页
• 分类号: R614.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-266X.2021.11.016

摘要

目的 观察地佐辛辅助腰硬联合麻醉在老年患者髋关节手术中的应用效果.方法 选取拟行髋关节手术的老年患者104例,随机分为地佐辛辅助组、腰硬联合组各52例.两组均采取腰硬联合麻醉,地佐辛辅助组于麻醉平稳后静注0.2 mg/kg地佐辛.比较两组麻醉前(T0)、手术切皮时(T1)、术毕时(T2)、术后1 h(T3)的血流动力学指标[舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、心率(HR)]、炎症反应相关指标[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素10(IL-10)、白细胞介素6(IL-6)]、应激反应相关指标[皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)],术后1、6、12 h的镇静/警觉(OAA/S)评分、疼痛视觉模拟评分(VAS),术前1 d及术后3、7 d的简易精神状态评价量表(MMSE)评分,术后1周认知功能障碍发生率、不良反应发生率.结果 腰硬联合组T1、T2、T3时间点DBP、SBP、HR均高于同组T0时间点及地佐辛辅助组相同时间点(P均<0.05).与T0时间点比较,两组T1、T2、T3时间点血清TNF-α、IL-10、IL-6、Cor、ACTH水平均升高,且腰硬联合组升高更明显(P均<0.05).地佐辛辅助组术后1、6、12 h的OAA/S评分均高于腰硬联合组,VAS均低于腰硬联合组(P均<0.05).与术前1 d比较,两组术后3、7 d的MMSE评分均降低,且腰硬联合组降低更明显(P均<0.05).地佐辛辅助组、腰硬联合组术后分别发生认知功能障碍4例(7.69％)、12例(23.08％),分别发生不良反应5例(9.62％)、13例(25.00％),两组比较P均<0.05.结论 老年髋关节手术患者术中应用地佐辛辅助腰硬联合麻醉的围手术期血流动力学稳定、炎症及应激反应小、镇痛镇静效果好、认知功能损伤小且安全性较高.