老年慢性心力衰竭患者BNP、Hcy、血脂水平变化与心功能及预后的关系

• 作者: 李婷婷 吕留强 赵立
• 来源期刊: 中国循证心血管医学杂志
• 关键词: 心力衰竭 血脂 胆固醇 同型半胱氨酸 冠心病
• 年，卷（期）: 2021,（9）
• 所属期刊栏目: 论著|Treatise
• 页码范围: 1050-1053
• 页数: 4页
• 分类号: R541.61
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-4055.2021.09.06

摘要

目的 观察老年慢性心力衰竭患者脑钠肽(BNP)、同型半胱氨酸(Hcy)、血脂水平变化与心功能的关系,并分析与患者预后和死亡的关系.方法 将淮北市人民医院心内科于2017年1月至2019年8月间收治的老年慢性心力衰竭患者70例为观察组,另选择30例同期心功能正常且无其他相关合并症的住院患者为对照组.收集所有患者的BNP、Hcy、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平变化及死亡资料.比较BNP、Hcy、血脂水平在患者与健康者、不同心功能及死亡与存活患者间的变化.采用Logistic回归分析分析患者死亡危险因素.结果 观察组BNP、Hcy明显高于对照组,TG、TC、HDL-C明显低于对照组(P均<0.05).不同NYHA心功能分级患者BNP、Hcy、TG、TC、HDL-C差异均有统计学意义(P均<0.05),随着患者心力衰竭(心衰)病情的加重,BNP、Hcy逐渐增加,TG、TC、HDL-C逐渐降低.经过治疗后心衰患者BNP、Hcy、TG、TC、HDL-C均逐渐趋于正常,与入院时比较差异均有统计学意义(P均<0.05).在住院和随访期间死亡31例,均为心源性死亡,存活39例,与存活患者比较,死亡患者BNP、Hcy明显升高(P均<0.05),以死亡作为因变量,将BNP、Hcy两个指标分别作为自变量进行Logistic回归分析,结果发现BNP、Hcy均是心衰患者死亡的独立危险因素.结论 老年心衰患者通过检测BNP和Hcy水平可评估预后和死亡风险,同时结合血脂水平来综合判断患者病情,为临床治疗和康复提供依据.