2015年-2019年精神科病案质量影响因素分析

• 作者: 尹定富 冯勇 曹秀英 魏星
• 来源期刊: 中国病案
• 关键词: 精神科 病案质量 现状调查 影响因素
• 年，卷（期）: 2021,（7）
• 所属期刊栏目: 质量管理
• 页码范围: 12-15
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-2566.2021.07.005

摘要

目的 调查某院2015年-2019年精神科病案质量,分析影响因素,为指导临床精神科病案质量提升提供依据.方法 采用多阶段分层群体随机抽样方法抽取2015年1月1日-2019年12月31日每年150份,共计750份精神科病案资料,对每份病案进行质量评级,分析精神科病案质量情况,通过Logistic回归分析筛选主要影响因素.结果 抽取的750份病案中,Ⅰ级合格病案共有595份,Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级病案质量等级各占79.33％、16.53％、3.47％、0.67％;2017年-2019年Ⅰ级合格病案比例86.22％高于2015年-2016年69％(P＜0.05);750份病案中共查出缺陷项目数923项,其中病案首页缺陷、病程记录缺陷、书写基本要求分别占比32.94％、26％、24.38％高于入院记录、知情同意书、辅助检查、出院记录10.83％、1.41％、2.38％、2.06％(P＜0.05);Logisitic回归分析显示住院医师为男性、患者住院天数长是导致病案质量不合格的独立危险因素,住院医师年龄较大、职称较高是病案质量合格的因素.结论 2017年-2019年病案质量优于2015年-2016年,病案缺陷主要表现在病案首页缺陷、病程记录缺陷、书写基本要求,住院医师性别、年龄、职称以及患者住院天数均影响病案质量水平.