基于FOCUS-PDCA循环管理模式对长时间滞留手术器械清洗质量的影响

• 作者: 贾延娟 蒙丽婵 袁玉明 陈元辉
• 来源期刊: 国际医药卫生导报
• 关键词: FOCUS-PDCA模式 循环管理 手术器械 清洗质量 器械使用满意度 器械返洗率
• 年，卷（期）: 2021,（12）
• 所属期刊栏目: 护理研究
• 页码范围: 1880-1883
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-1245.2021.12.039

摘要

目的:探讨基于FOCUS-PDCA（F：发现问题，O：组织团队，C：澄清问题，U：原因分析，S：选择改进流程；P：计划，D：实施，C：检查，A：处理）循环管理模式在长时间滞留手术器械清洗中的应用效果。方法:将2019年1月至4月本院行基于FOCUS-PDCA循环管理模式前管理的60 562件手术器械（放置时间超过12 h）作为对照组，将2019年5月至8月本院行基于FOCUS-PDCA循环管理模式后管理的手术器械（放置时间超过12 h）64 803件纳入观察组。对照组采用常规清洁消毒管理模式；观察组采用基于FOCUS-PDCA循环管理，以提高长时间滞留手术器械清洗质量作为质量改进选题，成立质量持续改进小组，从人员、成本、设备设施及管理4个方面分析原因，确立夜间手术器械滞留手术室、供应室人力不足、回收不及时、清洗难度较大、使用后的器械未进行预处理与保湿、岗位职责不明确、清洗工具选择不当等因素为主要影响因素，并采取多种措施验证改进。对比两组手术器械返洗率及21名手术医生对两组手术器械的使用满意度。结果:观察组手术器械返洗率低于对照组［1.30%（84/64 803）比3.68%（223/60 562）］，两组比较差异有统计学意义（ P＜0.001）；21名手术医生对观察组手术器械的使用满意度高于对照组［100.00%（21/21）比66.67%（14/21）］，两组比较差异有统计学意义（ χ2=8.400， P=0.004）。 结论:基于FOCUS-PDCA循环管理模式在提升长时间滞留手术器械清洗质量中具有较好的应用效果，有利于提高器械清洗合格率，降低器械返洗率，提升医师器械使用满意度。