椎旁阻滞复合全身麻醉对超低位直肠癌患者的临床效果

• 作者: 张乐 王腾琪 孙海滨
• 来源期刊: 国际医药卫生导报
• 关键词: 椎旁阻滞 全身麻醉 超低位直肠癌 炎症因子 应激
• 年，卷（期）: 2021,（11）
• 所属期刊栏目: 专题：结直肠癌研究
• 页码范围: 1672-1675
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-1245.2021.11.022

摘要

目的:探究椎旁阻滞复合全身麻醉对超低位直肠癌患者应激、炎症、疼痛等方面的影响。方法:选取本院2017年6月至2020年6月收治的106例超低位直肠癌患者作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，各53例。观察组女24例，男29例，年龄（56.82±5.14）岁。对照组女23例，男30例，年龄57.21±5.01）岁。对照组采用全身麻醉，观察组采用椎旁阻滞复合全身麻醉。比较两组拔管时间、苏醒时间、住院时间及术前（T 0）、术后3 h（T 1）、术后24 h（T 2）视觉模拟评分量表（Visual Analogue Scale，VAS）评分、炎症因子水平［C反应蛋白（C-reactive protein，CRP）、肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α，TNF-α）］、应激反应指标［皮质醇（cortisol，Cor）、血管紧张素Ⅱ（angiotensin Ⅱ，AngⅡ）］。 结果:观察组拔管时间、苏醒时间、住院时间为（14.85±1.12）min、（6.97±1.19）min、（10.52±3.14）d，短于对照组的（23.14±2.24）min、（9.23±1.93）min、（12.21±3.32）d（均 P＜0.05）；T 1、T 2时刻观察组VAS评分（3.54±0.98）分、（2.89±0.87）分，低于对照组的（4.45±1.14）分、（3.51±0.95）分（均 P＜0.05）；T 1、T 2时刻观察组血清CRP水平（45.72±5.13）mg/L、（36.15±4.63）mg/L，TNF-α水平（65.59±6.06）pg/ml、（52.19±5.28）pg/ml，低于对照组的（55.63±5.84）mg/L、（44.08±4.84）mg/L和（88.92±6.94）pg/ml、（61.21±6.03）pg/ml（均 P＜0.05）；T 1、T 2时刻观察组血清Cor水平（295.15±32.14）pg/ml、（238.62±26.84）pg/ml，AngⅡ水平（85.72±8.16）pg/ml、（70.36±6.34）pg/ml，低于对照组的（323.69±45.14）pg/ml、（269.80±30.82）pg/ml和（98.87±9.54）pg/ml、（87.73±7.01）pg/ml（均 P＜0.05）。 结论:椎旁阻滞复合全身麻醉应用于超低位直肠癌患者可缩短住院、拔管、苏醒时间，减轻患者术后疼痛，降低机体应激及炎性反应。