20例神经梅毒患者临床资料回顾性分析

• 作者: 陈怀忠 谢俭 李世慎 陈娜娜
• 来源期刊: 皮肤病与性病
• 关键词: 神经梅毒 临床资料 回顾性分析
• 年，卷（期）: 2021,（4）
• 所属期刊栏目: 性别、艾滋病防治
• 页码范围: 497-498
• 页数: 2页
• 分类号: R759.1+3
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-1310.2021.04.016

摘要

目的 分析广西地区神经梅毒患者的临床特征,提高临床医师对该病的认识,减少误诊漏诊,做到早诊断、早治疗.方法 回顾性分析2014至2020年诊断为神经梅毒的20例住院患者病历资料.结果 20例神经梅毒患者男性16例,女4例,年龄(29～53)岁,平均年龄40.9岁.初次就诊时规范驱梅治疗18例,未治疗2例,其平均病期为16.4个月.无症状神经梅毒13例,间质型梅毒2例,实质型梅毒5例.血清TRUST滴度(1:2～1:64),平均滴度为1:12.55.脑脊液检查:TPPA阳性20例,TRUST阳性7例,VDRL和TP-IgM检测结果均阴性;脑脊液白细胞计数:分布在(0.00～57.00)×106/L,10例≥5×106/L;脑脊液蛋白含量:(245～788) mg/L,17例高于500mg/L.20例患者出院后定期在门诊进行临床和血清学随访,有6例患者半年后复查脑脊液,白细胞计数恢复正常,脑蛋白有下降,临床症状有改善.结论 神经梅毒起病隐匿,临床表现多样化,易误诊漏诊.临床中对有记忆力减退,认知功能障碍,精神行为异常的中年患者,在排除其他神经系统疾病后,应警惕神经梅毒的可能,必要时完善梅毒相关检查;规范治疗的梅毒患者随访中出现治疗失败、血清固定、TRUST由阴转阳或滴度上升,应及时作脑脊液检查以排除神经梅毒,做到早诊断、早治疗.