2型糖尿病患者C肽胰岛素抵抗指数和VLDL-C与致动脉粥样硬化指数的相关性

• 作者: 吴晓明 周玉 郭俊 翟仰魁 潘从清
• 来源期刊: 中国医师杂志
• 关键词: 糖尿病，2型 C肽胰岛素抵抗指数 极低密度脂蛋白胆固醇 致动脉粥样硬化指数 胰岛素敏感性
• 年，卷（期）: 2021,（7）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 982-986,991
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn431274-20200525-00670

摘要

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)患者多种胰岛功能评价参数与致动脉粥样硬化指数(AIP)的相关性。方法:采用横断面研究方法观察2019年于天津医科大学朱宪彝纪念医院住院的216例T2DM患者，以AIP＝0.06为切点分为非致动脉粥样硬化表型组(N组：AIP<0.06)和致动脉粥样硬化表型组(A组：AIP≥0.06)，比较两组间的一般临床指标和口服葡萄糖耐量实验(OGTT)各评价指标，如胰岛素作用指数(IAI)、定量胰岛素敏感性指数(QUICKI)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、β细胞功能指数(HOMA-β)、C肽胰岛素抵抗指数(HOMA IR-CP)和适用于糖尿病患者的C肽胰岛功能指数(HOMA islet-CP DM)，并行Pearson相关分析和多元逐步回归分析。结果:与N组比较，A组极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)、ln(HOMA IR-CP)和ln(HOMA islet-CP DM)升高( P<0.01)，ln(QUICKI)降低( P<0.05)，差异具有统计学意义。AIP与VLDL-C( r＝0.765)、ln(HOMA-IR)( r＝0.257)、ln(HOMA-β)( r＝0.189)、ln(HOMA IR-CP)( r＝0.418)和ln(HOMA islet-CP DM)( r＝0.377)呈正相关( P<0.01)，与IAI( r＝-0.145， P<0.05)和ln(QUICKI)( r＝-0.254， P<0.01)呈负相关。多元逐步回归分析显示，VLDL-C和ln(HOMA IR-CP)是T2DM患者AIP的独立影响因素( P<0.01)。 结论:T2DM患者AIP与胰岛素抵抗呈正相关，与胰岛素敏感性呈负相关，VLDL-C和HOMA IR-CP是AIP的独立预测因子。