甲氨蝶呤联合不同剂量泼尼松治疗类风湿关节炎的效果比较

• 作者: 王在红
• 来源期刊: 中国实用医刊
• 关键词: 甲氨蝶呤 泼尼松 类风湿关节炎 血清炎性细胞因子
• 年，卷（期）: 2021,（6）
• 所属期刊栏目: 药物与临床
• 页码范围: 102-105
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn115689-20201201-05952

摘要

目的:比较甲氨蝶呤联合不同剂量泼尼松治疗类风湿关节炎的临床效果。方法:抽取2018年1月至2019年1月焦作市第二人民医院收治的类风湿关节炎患者114例，按随机数字表法分为高剂量组及低剂量组，每组57例。给予两组患者甲氨蝶呤20 mg/周，并在其基础上给予高剂量组患者泼尼松30 mg/d，给予低剂量组患者泼尼松10 mg/d，比较两组患者治疗前后疼痛程度、关节活动度、血沉水平及血清炎性细胞因子水平，比较两组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗前，两组患者视觉模拟评分法(VAS)评分、类风湿关节炎活动度评分(DAS)及红细胞沉降率(ESR)比较差异未见统计学意义( P>0.05)，治疗后低剂量组患者VAS、DAS及ESR水平优于同组治疗前及高剂量组( P<0.05)；治疗前，两组患者C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-32(IL-32)及基质金属蛋白酶-13(MMP-13)水平比较，差异未见统计学意义( P>0.05)，治疗后低剂量组患者CRP、IL-32、MMP-13水平优于治疗前及高剂量组( P<0.05);低剂量组患者ACR20、ACR50及ACR70水平的比例分别为66.67%、54.39%及33.33%，优于高剂量组( P<0.05)；低剂量组患者并发症发生率低于高剂量组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:使用低剂量泼尼松联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎临床疗效显著，安全可靠。