血清中糖化血红蛋白和白蛋白水平预测妊娠期糖尿病产妇剖宫产术后感染风险的临床价值

• 作者: 潘珏蓉 韦卉 陈滢 陆眸清
• 来源期刊: 河北医学
• 关键词: 妊娠期糖尿病 剖宫产 术后感染 糖化血红蛋白 白蛋白 危险因素 ROC曲线
• 年，卷（期）: 2021,（7）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1205-1209
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2021.07.032

摘要

目的:探究影响妊娠期糖尿病(GDM)产妇剖宫产术后感染的危险因素及血清糖化血红蛋白(HbA1c)、白蛋白(Alb)对术后感染的预测价值.方法:回顾性分析2017年9月至2020年9月收治的110例GDM产妇临床资料,所有产妇拟行剖宫产前一日清晨,检测空腹血糖(FPG)、HbA1c、血红蛋白(Hb)、糖化白蛋白(GA)、Alb、总胆固醇(TC)等血清生化指标水平.统计剖宫产术后感染发生情况,并收集产妇一般资料、手术资料、妊娠相关合并症情况等可能影响术后感染因素.采用单因素分析、多因素Logistic回归分析探究影响术后感染的危险因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线探究血清指标对术后感染预测价值.结果:110例GDM剖宫产产妇术后感染发生率26.36％(29/110),其中切口感染10.00％(11/110),尿路感染11.82％(13/110),肺部感染4.55％(5/110).GDM产妇剖宫产术后感染组与非感染组在手术切口长度、术中出血量、是否预防性应用抗生素、是否合并生殖道炎症、是否合并羊水污染、是否合并胎膜早破及血清FPG、HbA1c、GA、Alb水平上比较差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,预防性应用抗生素是GDM产妇剖宫产术后感染的保护因素(P<0.05),生殖道炎症、羊水污染、胎膜早破、HbA1c>6.5％、Alb<40g/L是术后感染的独立危险因素(P<0.05).血清HbA1c、Alb及二者联合预测GDM产妇剖宫产术后感染的ROC曲线下面积分别为0.733、0.700、0.797(P<0.05).结论:GDM剖宫产产妇术后感染有一定发生率,其中预防性应用抗生素是其保护因素,合并生殖道炎症、羊水污染、胎膜早破及血清高HbA1c、低Alb水平是其危险因素,且术前联合检测血清HbA1c、Alb对术后感染有一定预测价值.