乳腺癌分子异质性与分类治疗

• 作者: 王硕 郑新宇
• 来源期刊: 中国实用外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 乳腺癌 分子亚型 癌症基因组学 异质性 靶向治疗
• 年，卷（期）: 2021,（11）
• 所属期刊栏目: 乳腺癌诊治焦点问题|The Communist Party of China strove for the health of the people in the past 100 years
• 页码范围: 1238-1243
• 页数: 6页
• 分类号: R6
• 语种: 中文
• DOI: 10.19538/j.cjps.issn1005-2208.2021.11.10

摘要

乳腺癌在组织学、流行病学和分子特性层面是一种高度异质性的疾病.目前,基于免疫组化的乳腺癌分类方法,根据雌激素受体、孕激素受体和人类表皮生长因子受体-2(HER-2)的检测结果将乳腺癌分为临床亚型,显然与基于基因表达谱的固有亚型分类不一致.这表现为临床亚型内治疗反应性和结果的异质性.异质性肿瘤细胞的存在直接反映了亚型内部(或肿瘤内)的异质性.乳腺癌的异质性,特别是亚克隆肿瘤细胞的异质性,决定了乳腺癌的最终治疗必须准确地针对特定的亚克隆肿瘤细胞群.对原发性和转移性乳腺癌分子特征的深入分析表明,遗传改变具有很大的异质性,分子发现有助于开发针对HER-2、细胞周期蛋白依赖性激酶4/6 (CDK4/6)、磷脂酰肌醇-3激酶(PI3K)或涉及BRCA突变携带者的多聚腺苷二磷酸-核糖聚合酶抑制剂和免疫治疗的新的治疗方法.