基于史密斯模型的公立医院预约诊疗制度执行问题研究

• 作者: 马牧野 尹文强 王歌今 马进强 陈钟鸣
• 来源期刊: 中华医院管理杂志
• 关键词: 医院，公立 史密斯模型 预约诊疗 政策执行
• 年，卷（期）: 2021,（11）
• 所属期刊栏目: 公立医院管理
• 页码范围: 898-902
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn111325-20210412-00316

摘要

目的:分析新形势下我国公立医院预约诊疗制度执行中的问题，为该制度的完善与发展提供参考。方法:利用中国知网、万方、维普等数据库和国家卫生健康委员会等官方网站收集2020年12月31日前发布的预约诊疗相关文件，以史密斯模型为主要分析框架，结合对相关管理人员、医生及居民的定性访谈及PEST分析等方法对公立医院预约诊疗制度执行情况进行系统梳理与分析。结果:公立医院预约诊疗制度及政策本身的理想化程度较高，但在体系标准、执行效力、配套制度等方面仍存在政策缺陷；相关执行机构和目标群体对政策的认知、接受、执行等方面存在一系列问题；政治法律、经济、社会文化和技术等环境因素也对政策的执行产生影响。结论:公立医院预约诊疗制度执行中仍存在体系标准不健全、各地执行力度各异、激励及经济补偿机制等不完善、居民传统观念改变难等问题，应从政策制定者、卫生行政部门、业务机构、患者及环境因素等方面采取针对性策略与措施，保障该制度持续有效执行。