胚胎发育动力学参数对囊胚移植周期妊娠结局的影响及预测模型建立

• 作者: 史艳彬 张婉妮 邵小光
• 来源期刊: 中国当代医药
• 关键词: 囊胚移植 临床妊娠 胚胎动力学 Logistic回归分析 预测模型
• 年，卷（期）: 2021,（7）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 8-11
• 页数: 4页
• 分类号: R715
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-4721.2021.07.004

摘要

目的 研究胚胎发育动力学参数对囊胚移植周期妊娠结局的影响,建立妊娠结局预测模型.方法 选择2017年7月～2019年7月于大连市妇女儿童医疗中心生殖与遗传医学中心使用Time-lapse培养箱培养并囊胚移植的704个周期,排除合并影响妊娠结局要素和移植两枚囊胚仅单胎妊娠的453个周期,余下251个周期的371个胚胎作为研究对象,进行回顾性队列研究.根据妊娠结局,分为未妊娠组(A组,N=115个周期,n=169个胚胎)和临床妊娠组(B组,N=136个周期n=202个胚胎).分析患者胚胎的动力学指标t2、t3、t4、t5、t8、cc2、cc3、s2、s3、tM、tSB、tB与妊娠结局的关系,通过二元Logistic回归分析的方法,探索影响囊胚移植周期临床妊娠结局的胚胎发育动力学指标,建立临床妊娠结局预测模型,并对其进行验证.结果 Logistic回归结果显示,t5、t8、s3、tM、tSB、tB对妊娠结局有预测价值.通过预测模型的建立,得到囊胚移植周期妊娠率预测方程为:P=1/(1+y),y=exp{(-3.803+0.007×t5-0.004×t8-0.042×s3+0.023×tM+0.005×tSB+0.043×tB)}.根据研究数据计算的预测结局概率与实际结局数据绘制ROC曲线,求得曲线下面积为0.702(95％CI:0.679～0.791,P=0.047).结论 影响囊胚移植周期临床妊娠结局的胚胎动力学指标风险因素包括t5、t8、S3、tM、tSB、tB.ROC曲线检验显示,根据上述风险因素建立的临床妊娠结局预测模型具有一定的预测价值.