肠梗阻指数对于老年肠梗阻患者手术时机选择的临床意义

• 作者: 郑建伟 张磊 刘挺 李旭斌 康春博 王旭东
• 来源期刊: 中国临床医生杂志
• 关键词: 老年 肠梗阻 肠梗阻指数 手术时机
• 年，卷（期）: 2021,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 541-545
• 页数: 5页
• 分类号: R656
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-8552.2021.05.012

摘要

目的 探讨肠梗阻指数对于老年肠梗阻患者治疗方式的指导价值.方法 选择2015年1月至2019年12月航天中心医院与首都医科大学附属北京康复医院住院的老年性肠梗阻患者178例,对患者肠梗阻指数与临床特征,治疗方式及治疗效果的相关性进行分析.结果 患者平均肠梗阻指数12.4分,中位12(3～22)分.手术治疗患者肠梗阻指数显著高于保守治疗患者,差异有显著性(P<0.001),手术治疗组≥10分患者93例(94.9％),保守治疗组≥10分患者44例(55.0％).以10分作为判断手术标准,敏感性为94.9％,特异性为45.0％,阳性预测值67.8％,阴性预测值87.8％.以12分作为判断手术标准,敏感性为40.8％,特异性为82.5％,阳性预测值74.1％,阴性预测值53.2％.患者性别、年龄、肠梗阻病因分组中肠梗阻指数差异无显著性(P>0.05);而并存疾病及临床结局肠梗阻指数分布差异有显著性(P<0.05).肠梗阻病因中,机械性肠梗阻142例(79.8％),>12分者51例(35.9％);并存疾病及死亡患者肠梗阻指数均显著升高,差异有显著性(P<0.05).不同病因分组中,机械性肠梗阻患者手术治疗患者肠梗阻指数显著高于保守治疗组,差异有显著性(P<0.001),而其他病因差异均无显著性(P>0.05).结论 肠梗阻指数评分法对于老年肠梗阻患者手术时机的选择有一定的指导价值,可在全面评估、综合分析判断的基础上,决定是否手术治疗.