肝/脾CT值比与糖尿病合并动脉硬化斑块的关系研究

• 作者: 石文达 张丹 崔志新 李桂萍 王国玉 赵晓彬 肖旭
• 来源期刊: 临床放射学杂志
• 关键词: 糖尿病 动脉硬化斑块 肝/脾CT值比 非酒精性脂肪性肝病 关联性
• 年，卷（期）: 2021,（7）
• 所属期刊栏目: 肝胆胰脾影像学
• 页码范围: 1340-1345
• 页数: 6页
• 语种: 中文

摘要

目的 探究肝/脾CT值比与糖尿病合并动脉硬化斑块的关系.方法 搜集2015年9月至2020年4月临床怀疑动脉硬化行冠状动脉、双下肢动脉或主动脉CT血管成像(CTA)且符合纳入、排除标准的糖尿病患者113例,根据CTA检查结果分为动脉硬化斑块阳性(病例组)与动脉硬化斑块阴性(对照组).比较两组一般资料、肝和脾CT值、肝/脾CT值比,采用Pearson分析肝和脾CT值、肝/脾CT值比与糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、脂肪细胞浸润程度相关性,采用Logistic回归方程分析糖尿病合并动脉硬化斑块的相关影响因素,采用受试者工作特征曲线(ROC)及曲线下面积(AUC)分析肝和脾CT值、肝/脾CT值比评估糖尿病合并动脉硬化斑块效能.结果 病例组非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)、高脂血症、高血压占比、HbA1c、HOMA-IR高于对照组,肝CT值、肝/脾CT值比低于对照组(P＜0.05);肝CT值、肝/脾CT值比均与HbA1c、HOMA-IR、脂肪细胞浸润程度呈负相关(P＜0.05);糖尿病患者发生动脉硬化斑块与NAFLD、高脂血症、高血压、HbA1c、HOMA-IR、肝CT值、肝/脾CT值比显著相关(P＜0.05);肝CT值、肝/脾CT值比在评估糖尿病合并动脉硬化斑块方面均具有良好价值,其中肝/脾CT值比评估的AUC最大,为0.810,截断值评估敏感度为86.54％,特异度为70.49％;有无低密度斑块患者肝CT值、肝/脾CT值比对比,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 肝/脾CT值比降低是糖尿病合并动脉硬化斑块的主要影响因素之一,且与患者HbA1c、HOMA-IR、脂肪细胞浸润程度呈负相关,早期明确肝/脾CT值比,可辅助临床评估糖尿病合并动脉硬化斑块发生风险.