妊娠期亚临床甲状腺功能减退及左甲状腺素替代治疗对母婴结局的影响

• 作者: 薛正亚 张瑄 申海健
• 来源期刊: 广西医学
• 关键词: 亚临床甲状腺功能减退症 妊娠期 左甲状腺素 妊娠结局 围产儿
• 年，卷（期）: 2021,（4）
• 所属期刊栏目: 论著·临床研究
• 页码范围: 403-407
• 页数: 5页
• 分类号: R714.256
• 语种: 中文
• DOI: 10.11675/j.issn.0253-4304.2021.04.04

摘要

目的 探讨妊娠期亚临床甲状腺功能减退(亚临床甲减)及左甲状腺素(L-T4)替代治疗对妊娠结局及围产儿的影响.方法 回顾性分析100名妊娠期亚临床甲减孕妇(亚临床甲减组)的临床资料,另选取同期分娩的100例正常孕妇作为对照组.根据L-T4代替治疗情况将亚临床甲减组中76例孕妇作为治疗组,其余24例作为未治疗组.分析亚临床甲减组与对照组、治疗组与未治疗组孕妇的妊娠结局(胎膜早破、早产、产后出血、胎头下降停滞、妊娠高血压、妊娠糖尿病)及围产儿情况[出生时Apgar评分以及胎儿窘迫、宫内发育迟缓、出生低体重、先天性甲状腺功能减低症(甲减)、新生儿畸形的发生情况].结果 亚临床甲减组与对照组的胎膜早破、产后出血、胎头下降停滞、妊娠期高血压发生率以及围产儿情况(除宫内发育迟缓外)差异无统计学意义(均P>0.05),但亚临床甲减组孕妇的妊娠糖尿病发生率及早产发生率均高于对照组(均P<0.05).亚临床甲减治疗组与未治疗组孕妇的胎膜早破、早产、产后出血、胎头下降停滞及妊娠高血压发生率以及围产儿情况差异无统计学意义(均P>0.05),而亚临床甲减治疗组孕妇的妊娠糖尿病发生率低于未治疗组(P<0.05).结论 妊娠期亚临床甲减或可增加妊娠糖尿病及早产发生风险,而L-T4替代治疗或可降低妊娠期糖尿病风险,但两者对围产儿结局均无明显影响.