慢性阻塞性肺疾病患者有创通气拔管后序贯经鼻高流量氧疗-无创正压通气交替治疗的效果观察

• 作者: 张族勤
• 来源期刊: 中国当代医药
• 关键词: 经鼻高流量氧疗 无创正压通气 慢性阻塞性肺疾病 临床疗效 影响
• 年，卷（期）: 2021,（16）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 21-24,35
• 页数: 5页
• 分类号: R563.9
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-4721.2021.16.007

摘要

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)伴2型呼吸衰竭患者有创通气拔管后序贯经鼻高流量氧疗(HFNC)-无创正压通气(NIPPV)交替治疗的临床效果.方法 选取2018年1月～2020年1月福建医科大学附属三明第一医院98例有创通气拔管后的AECOPD伴2型呼吸衰竭患者作为研究对象.以"肺部感染控制窗"为切换点,采用随机数字表法分为无创组(n=49)与联合组(n=49),无创组采用NIPPV治疗,联合组采用HFNC-NIPPV交替治疗.比较两组患者的PaO2与PaCO2指标、痰液黏稠度、舒适度、重症监护病房停留时间、再插管率、不良反应发生率及死亡率.结果 治疗前两组的PaO2、PaCO2指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,联合组的PaO2指标高于本组治疗前及无创组,PaCO2指标低于本组治疗前及无创组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗前的痰液黏稠度比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,联合组的痰液黏稠度低于本组治疗前及无创组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,联合组的各项舒适度评分均高于无创组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,联合组的重症监护病房停留时间、再插管率、不良反应发生率及死亡率均低于无创组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针对AECOPD伴2型呼吸衰竭有创通气拔管后序贯治疗患者,与NIPPV治疗方案比较,HFNC-NIPPV 交替的治疗在改善患者缺氧状态及二氧化碳潴留的同时,提升舒适度,降低痰液黏稠度、不良反应发生率及死亡率,缩短患者在重症监护病房的住院时间,安全性较高,临床疗效良好,具有医学价值,值得大力推广.